ما هو الصرع (مرض سارة)؟
يظهر الصرع ، المعروف أيضًا باسم مرض سارة بين الناس ، عن طريق إرسال إشارة كهربائية غير طبيعية للخلايا في منطقة من الدماغ.
يعتبر الصرع ، الذي يتطور في الأشخاص الذين يعانون من أضرار في الدماغ لأي سبب أثناء الولادة ، مرضًا مزمنًا (طويلًا) يؤثر على حوالي 1 ٪ من بلدنا. يحدث هذا المرض مع نوبات الصرع.
فجأة ، تنتشر نوبات الصرع ، التي تظهر نفسها ، إلى الدماغ بأكمله أو إلى جزء معين. تختلف أنواع النوبات تبعًا للمنطقة من الدماغ. في بعض نوبات الصرع ، يمكن رؤية فقدان الوعي وحركات الجسم غير المنضبط ، بينما يشعر آخرون بأعراض باهتة.
يسبب الصرع ، الذي يتخلى عن حوالي 65 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، إفرازات مفاجئة وغير خاضعة للرقابة في الخلايا العصبية في الدماغ. وفقًا لذلك ، تُرى الانقباضات غير الطوعية والتغيرات الحسية وتغيرات الوعي في المريض.
لسوء الحظ ، فإن أدوية الصرع التي توفر علاجًا دقيقًا للمرض غير متوفرة في الوقت الحالي. ومع ذلك ، من الممكن الحفاظ على هذا المرض تحت السيطرة بمساعدة الاستراتيجيات الوقائية والعقاقير المختلفة.
ما هي أسباب الصرع (مرض سارة)؟
يمكن أن تلعب العديد من الآليات المختلفة دورًا في تطوير نوبات الصرع. قد يكون الخلل بين الباقي وتحفيز الأعصاب هو الأساس البيولوجي العصبي الكامن وراء نوبات الصرع.
في جميع حالات الصرع ، لا يمكن اكتشاف السبب الأساسي بالكامل. تعد صدمات الولادة ، وصدمات الرأس بسبب الحوادث التي تم إقرارها ، وقصة الولادة الصعبة ، وخلل الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية في الأعمار القديمة ، والأمراض العالية المحمومة ، وسكر السكر في الدم المفرط ، وسحب الكحول ، والأورام داخل الجمجمة ، والتهاب الدماغ من بعض الأسباب المرتبطة بالعطاء. قد يحدث الصرع في أي وقت من الطفولة إلى الأعمار القديمة.
هناك العديد من المواقف التي يمكن أن تزيد من استعداد نوبات الصرع:
-
عمر:
يمكن رؤية الصرع في أي مجموعة من العمر ، لكن الفئات العمرية يتم تشخيصها بشكل شائع كأفراد في مرحلة الطفولة المبكرة وبعد 55 عامًا.
-
التهابات الدماغ:
هناك زيادة في خطر الإصابة بالصرع في أمراض مثل التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) والتهاب الدماغ (التهاب أنسجة المخ).
-
نوبات الطفولة:
قد يعاني بعض الأطفال الصغار من نوبات لا علاقة لها بالصرع. في الأمراض التي تحدث مع ارتفاع درجة الحرارة ، تختفي النوبات عادة مع نمو الطفل. وقد تنتهي هذه النوبات عند بعض الأطفال بتطور الصرع.
-
الخَرَف:
في الوظائف المعرفية ، قد يحدث فقدان الوظيفة وعدم الراحة مثل مرض الزهايمر في تطور الصرع.
-
قصة الأسرة:
يعتبر أن هناك زيادة في خطر تطوير هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من مرضى الصرع في أقارب مقربين. في الأطفال الذين يعانون من مرضى الصرع مع الوالدين ، حوالي 5 ٪ الاستعداد لهذا المرض.
-
صدمات الرأس:
قد يحدث الصرع في الأشخاص بعد صدمة الرأس مثل السقوط والآثار. من المهم حماية الرأس والجسم مع المعدات المناسبة خلال أنشطة مثل ركوب الدراجات والتزلج وقيادة الدراجات النارية.
-
اضطرابات الأوعية الدموية:
قد تسبب السكتات الدماغية الناتجة عن الأوعية الدموية المسؤولة عن الأكسجين في الدماغ والدعم الغذائي تلف الدماغ. الأنسجة التي تضررت في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى نوبات إقليمية ، مما تسبب في تطور الصرع لدى الأفراد.
ما هي أعراض الصرع (مرض سارة)؟
قد تختلف أعراض نوبة الصرع اختلافًا كبيرًا. في الواقع ، ينظر بعض الأشخاص الذين يعانون من الصرع إليهم بعيون فارغة لبضع ثوان أثناء النوبة ، ويمكن للبعض الآخر تكرار أذرعهم أو أرجلهم. لا ينبغي أن ينسى أن الشخص لديه نوبة واحدة لا يعني أنه يعاني من الصرع. لتشخيص الصرع ، عادة ما يتطلب ما لا يقل عن نوبات استفزازية.
بعض أعراض الصرع هي كما يلي:
- تقلصات مفاجئة في الجسم ، تهتز الحركات التي لا يمكن التحكم فيها في الذراعين والساقين
- فقدان الوعي والارتباك المؤقت
- السقوط المفاجئ دون سبب واضح
- الأعراض النفسية مثل الخوف أو القلق أو ديجا فو
- غثيان
- فجأة الخوف والقلق الشديد
- الارتباك المؤقت
- نوبات وميض مفاجئة دون تحفيز كبير
- غير متحكم في اليدين والقدمين.
- عدم القدرة على الإجابة على الأشياء المطلوبة عليه ، وعدم القدرة على التواصل لفترة قصيرة
- حركات اهتزاز الرأس (في السلسلة)
- النظر إلى نقطة ثابتة
ما هي أنواع الصرع (مرض سارة)؟
يمكن تصنيف الصرع وفقًا للمنطقة التي ينطوي عليها الدماغ. في بعض الناس ، يمكن أيضًا رؤية أكثر من صراع واحد.
يمكن إدراج أنواع الصرع المتكررة على النحو التالي:
نوبات Abssans:
في نوبات Absans ، التي تكون أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة ، يبدو أن الشخص مغمورة من الخارج. في نوبات Absans ، التي تتميز بصمت الطفل أثناء المحادثة ، يظل الطفل لا يزال لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا. لا يجيب على الأسئلة المطروحة.
أثناء الاستيلاء على البالغين ، يقول الشخص كلمات لا معنى لها ، ومشي ويقوم بحركات متكررة بيديه و / أو شفاهه. Absans قصيرة في النوبات ولا تتذكر ما حدث أثناء النوبة.
نوبات جزئية بسيطة:
وعي الشخص واضح خلال النوبات الجزئية البسيطة التي تتطور بثلاث طرق مختلفة. هذا النوع من النوبات ناتج في الغالب عن واحدة من الفصوص الأمامية والزمنية والجدارية لعقل المريض.
-
النوبات الناجمة عن الفص الصدغي:
يتم تعريف المحرك على أنه نوبة. أثناء النوبة الحركية ، يحصل الشخص على رائحة أو طعم سيء. فجأة يخاف ويختبر شعورًا بالدوار. تحدث أعراض مثل شعور ديجا فو ، ومشاكل الإدراك ومشاكل الذاكرة ، والنعاس ، والتعرق والغثيان. أثناء النوبة الحركية ، قد تحدث الحركات مثل تحريك رأس الشخص ورفع ذراعه.
-
النوبات الناجمة عن الفص الأمامي:
أثناء النوبة ، فإن الجانب الذي يرفع فيه الشخص أو يدير رأسه هو مؤشر على الفص الجبهي. بكلمات مختلفة ، إذا كان الشخص يوجه رأسه إلى اليسار أثناء النوبة ، فإن النوبة ناتجة عن يسار الفص الجبهي. اعتمادًا على وجود مركز للكلام في الفص الجبهي ، يتطور اضطراب الكلام المؤقت. بعد النوبة ، قد يكون لدى الشخص ضعف قصير الأجل أو شلل مؤقت.
-
النوبات الناجمة عن الفص الجداري:
منطقة الدماغ التي ينظر إليها الحواس الجسم هي الفص الجداري. في هذه الحالة ، التي تؤدي إلى تكوين النوبات الحسية ، قد يشعر المرء بمشاعر غريبة. قد يحدث الألم المؤقت والنعاس.
نوبات جزئية معقدة:
لا يسقط الشخص على الأرض أثناء النوبات الجزئية التي لا يتذكرها الشخص لحظة النوبة. الكذب ، يمكن القيام بحركات البلع والمضغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للشخص أن يتجول ، وسحب ملابسه.
النوبات المعممة:
في نوع النوبة المعممة ، وهو النوع الأول من النوبة التي تتبادر إلى الذهن عندما يتعلق الأمر بسارة سارة أو أزمة الصرع ، يكون الشخص أول سلسلة ثم يسقط على الأرض. جميع العضلات في الجسم تتعاقد بشكل لا إرادي والاسترخاء.
يتم إغلاق وعي الشخص أثناء النوبة ولا يتذكر أي شيء بعد النوبة. مع نهاية النوبة المعممة ، يأتي الشخص ببطء إلى الحياة. في الغالب مرهق وارتباك.
ما هي مراحل الصرع (مرض سارة)؟
قد يشعر بعض الناس ببعض الأعراض قبل حدوث الصرع. إذا كانت النوبة ناتجة عن مساحة صغيرة من الدماغ ، فإن هذه الأعراض ، والتي يمكن الشعور بها في بعض الحالات قبل النوبة ، تسمى الهالة. قد تختلف هذه الأعراض وفقًا للمنطقة التي يحدث فيها النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.
يمكن إدراج الأعراض التي تحدث قبل الصرع على النحو التالي:
-
مُخَدَّر:
قد يشعر الشخص بالنعاس في جزء معين من جسده.
-
الرؤية وفقدان السمع:
قد يكون هناك اختلاف في رأي المرء أو الاستماع.
-
يشم:
قد رائحة الشخص سيئًا قبل النوبة.
-
غثيان:
قد يحدث الضغط أو الغثيان في المعدة.
-
تغير المزاج:
يمكن للمرء أن يشعر فجأة بشعور من الخوف.
كيفية تشخيص الصرع (مرض سارة)؟
أثناء الوقوف الصرع ، يتم إغلاق وعي المريض. لذلك لا يستطيع أن يتذكر ما حدث أثناء النوبة.
نظرًا لأنه من الأهمية بمكان للنقل الصحيح لما يحدث للطبيب أثناء النوبة ، يجب أن يأتي الأقارب بجوار الشخص إلى الطبيب مع المريض.
وهكذا ، يمكن للطبيب أن يأخذ مفتون المريض من أقاربه. إذا رأى الطبيب أنه من الضروري توضيح التشخيص بعد الفحص البدني ، فقد تطلب امتحانات التصوير الإشعاعي مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو EEG أو PET. في ضوء النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم تشخيص الصرع.
كيف تعالج الصرع (مرض سارة)؟
يتم إجراء علاج الصرع مع الأدوية. مع العلاج الدوائي ، يمكن منع نوبات الصرع إلى حد كبير. الاستخدام المنتظم للعقاقير الصرع أثناء العلاج له أهمية كبيرة.
المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي موجودون وكذلك أنواع الصرع التي يمكن أن تمر مع تقدم العمر ، مثل الصرع في مرحلة الطفولة.
هناك أيضًا أنواع الصرع الطويلة. يمكن إجراء العلاج الجراحي في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي.
هناك العديد من الأدوية الضيقة المضادة للصرع التي تمنع تطور النوبة:
- قد تستفيد الأدوية المضادة للصيصات ذات المكونات النشطة من الكاربامازيبين في نوبات الصرع الناجمة عن منطقة الدماغ (الفص الصدغي) تحت عظام المعبد. نظرًا لأن هذه الأدوية النشطة تتفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى ، فمن المهم إعطاء الأطباء معرفة الأدوية المستخدمة فيما يتعلق بالحالة الصحية الأخرى.
- يمكن استخدام الأدوية Clobasamic مع مشتقات البنزوديازيبين في النوبات الخارجة والبؤرية. يمكن استخدام هذه الأدوية ، التي لها تهدئة ، والتعزيز للنوم والقضاء على الآثار ، في الأطفال الصغار.
- يجب توخي الحذر كما قد يحدث بعد استخدام أدوية المواد النشطة هذه ، وإن نادراً ما تكون تفاعلات الجلد الخطيرة.
- Divalproex هو دواء يمكن استخدامه في علاج الأتباع ، نوبات بؤرية أو معقدة أو متعددة ، والتي تؤثر على الناقل العصبي يسمى حمض الغاما أمينوبوديريك (GABA). نظرًا لأن المانع في الدماغ هو مثبط (سدادة النشاط ، التباطؤ) ، قد تستفيد هذه الأدوية في السيطرة على نوبات الصرع.
- يمكن استخدام أدوية Ethosuximide للسيطرة على جميع نوبات
- نوع آخر من الدواء المستخدم لعلاج النوبات البؤرية هو العنصر النشط للجابابنتين. يجب توخي الحذر بسبب حقيقة أن المزيد من الآثار الجانبية قد تحدث من الأدوية المضادة للصرع الأخرى بعد استخدام الأدوية التي تحتوي على جابابنتين.
- قد تستفيد الأدوية المحتوية على الفينوباربيتال ، وهي واحدة من أقدم الأدوية المستخدمة للسيطرة على نوبات الصرع ، في نوبات معممة ، بؤرية ومنصفة. بالإضافة إلى آثارها المهدئة طويلة المدى ، وكذلك آثار مضادات النوبة (النوبة) ، قد تتطور الدوخة المفرطة بعد استخدام الأدوية الفينوباربيتال.
- الأدوية النشطة الفينيتوين هي نوع آخر من الدواء الذي يوفر تثبيت أغشية الخلايا العصبية وقد تم استخدامه في العلاج المضاد للصرع لسنوات عديدة.
بصرف النظر عن هذه الأدوية ، في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من النوبات في أنماط مختلفة ، وفي أجزاء مختلفة من الدماغ ، في المرضى الذين يطورون نوبات نتيجة للتنشيط الشديد ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للصرع الأوسع نطاقًا:
- Clonazepam هو دواء مضاد للصرع له فعل طويل المدى ، موصوف للوقاية من نوبات عضلة عضلة في الخارجة.
- يتم تضمين أدوية المكونات النشطة Lamotrijin في العديد من أنواع نوبات الصرع مع الأدوية الكبيرة المضادة للصرع.
- بعد استخدام هذه الأدوية ، يجب أن تكون الرعاية حذرة كإزعاج نادر ولكنه مميت يسمى متلازمة ستيفنز جونسون.
- يتم تعريف النوبات التي تستمر لأكثر من 5 دقائق أو تحدث دون الكثير من الوقت بينهما على أنها حالة من الصرع. قد تستفيد أدوية Lorerazepine التي تحتوي على Lorazepam ، وهي مكون نشط آخر ، في السيطرة على هذه النوبات.
- تشكل الأدوية التي تحتوي على Levertirasetam مجموعة من الأدوية المستخدمة في علاج الخطوة الأولى في البؤرة أو المعممة أو الأتباع أو العديد من الأنواع الأخرى.
- ميزة أخرى مهمة لهذه الأدوية ، والتي يمكن استخدامها في جميع الفئات العمرية ، لها آثار جانبية أقل من الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الصرع.
- بصرف النظر عن هذه الأدوية ، يتم تضمين الأدوية التي تحتوي على حمض فالبرويك فوق GABA في الأدوية الكبيرة المضادة للصرع.
كيف يجب أن يتدخل الشخص الذي يعاني من الصرع (مرض سارة)؟
- بادئ ذي بدء ، الهدوء هو أهم مساعدة للمريض. خاصة أثناء النوبات الكبيرة ، يجب وضع المريض على المريض لمنع الرغاوي والإفرازات من فم المريض للهروب إلى حلق المريض والتنفس بشكل مريح.
- من أجل منع المريض من إصابة رأسه وضربه أثناء النوبة ، يجب دعم رأسه وجسمه ، وإذا أمكن ، يجب وضعه في مكان ناعم.
- في حالة القفل في الفك ، ليس من الصواب محاولة فتح فم المريض بواسطة ملعقة أو جسم خشبي أو يد.
- قد يتسبب ذلك في إصابة كل من التدخل والمريض ، في حين أن الأسنان المكسورة أو النزيف قد يجعل التنفس أكثر صعوبة.
- الاستيقاظ بسرعة أثناء النوبة ، ورمي الماء في وجه المريض ، ورائحة البصل والصفعة ليست سلوكيات مناسبة.
- نظرًا لأن النوبة ناتجة عن النشاط الكهربائي في الدماغ ، فإن النوبة ستنتهي بنهاية هذا النشاط.
- رمي الماء في وجه المريض وهلم جرا. النوبة لا تنتهي بالتدخلات. عادة ما تنتهي النوبات في 1-3 دقائق.
- ومع ذلك ، من المهم أن يتم تسليم المريض بسرعة إلى مؤسسة صحية ومراقبة التدخلات المذكورة هنا أثناء النوبات المستمرة التي تتجاوز 5 دقائق.
ما الذي يجب أن ينتبهه المرضى (مرض سارة)؟
من المهم جدًا أن يدرك مرضى الصرع حالتهم. الخطوة الأكثر أهمية في مكافحة هذا المرض هي التعرف على المرض والنوبات.
يمكننا الإجابة على سؤال ما يجب على مرضى الصرع الانتباه إليه ؛
- خذ الأدوية المقدمة لعلاجك بانتظام في الوقت المناسب.
- تجنب الطوابق الصلبة ضد إمكانية السقوط.
- حرك بطاقة تشير إلى أن لديك الصرع.
- لا تقفل الباب أثناء الاستحمام.
- تجنب الإفراط في الضوء.
- لا تكون بلا نوم. لا تتعب.
- اتخاذ الاحتياطات حتى لا تأخذ آثار الرأس في السقوط المفاجئ.
- إذا استمرت نوباتك ، فلا تقود وسأل ما إذا كان هناك عقل الطبيب قبل القيادة.
على الرغم من أنه لا يمكن استعادة الصرع بالكامل ، إلا أن النوبات يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاج في غالبية المرضى.
ومع ذلك ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب ويجب مراقبة مسار المرض بعناية.
خلال ساعة الصرع ، يكون التدخل الأول للأشخاص حول المريض مهمًا جدًا. يجب تجنب القيام بالأشياء التي ستضر الشخص.
