ما هي الولادة القيصرية؟
الولادة القيصرية؛ هو إخراج الطفل من الشقوق التي يتم إجراؤها في البطن والرحم ، أي الولادة بالطريقة الجراحية. بما أن الولادة القيصرية تتم تحت التخدير ، فإن الأم لا تشعر بألم أثناء العملية.
أثناء العملية ، يتم إعطاء التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي ويتم تخدير أسفل الظهر تمامًا. يمكن أيضًا إجراء التخدير العام إذا لزم الأمر.
الولادة القيصرية؛ إنها طريقة ولادة يقررها الطبيب الذي يتابع عملية الحمل مع مراعاة صحة الأم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن إجراء الولادة القيصرية بسبب المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة الطبيعية.
لذلك ، بدلاً من إجراء مقارنة بين العملية القيصرية والولادة الطبيعية ؛ من الضروري تحديد طريقة الولادة المناسبة ، مع الحفاظ على صحة الأم والطفل في المقدمة.
ما هي الحالات المفضلة للولادة القيصرية؟
-
تطور الولادة:
يفضل الولادة القيصرية في الحالات التي يكون فيها عنق الرحم (عنق الرحم) غير متسع بما يكفي للولادة على الرغم من استمرار الانقباضات القوية في الأم لساعات. يعد الفشل في التقدم في المخاض أحد أسباب تفضيل العملية القيصرية.
-
ضغوط الطفل:
يمكن أن يكون التغيير في ضربات قلب الطفل علامة على أن الطفل تحت الضغط. مرة أخرى ، يتسبب نقص الأكسجين في تعرض الطفل للضغط. في مثل هذه الحالات ، قد يقرر الطبيب أن الولادة القيصرية هي الخيار الأفضل.
-
وضعية غير طبيعية للجنين في الرحم:
عندما تقترب من الولادة ، يتحرك الطفل في الرحم في وضعية رأس لأسفل. ومع ذلك ، قد يواجه بعض الأطفال صعوبة في تحديد المواقع. في هؤلاء الأطفال قد تأتي القدم (وضع المقعد) أو الكتف (الوضع العرضي) إلى الجزء السفلي من الرحم ، أي الجزء الأول من الجسم الذي سيظهر عند الولادة. قد تتسبب مشاكل تحديد الموضع أيضًا في تفضيل الولادة القيصرية.
-
حمل متعدد:
في حالات الحمل المتعددة مثل التوائم والثلاثية ، قد يعاني الأطفال من مشاكل في الوضع. لذلك ، قد تكون الولادة القيصرية خيارًا أكثر أمانًا في حالات الحمل المتعدد.
-
أمراض المشيمة:
يُفضل الولادة القيصرية في حالات مثل المشيمة المنزاحة ، حيث توجد المشيمة في عنق الرحم.
-
مشاكل الحبل السري:
قد تكون العملية القيصرية طريقة أكثر أمانًا للولادة عند مواجهة مشاكل مثل التشابك في الحبل السري.
-
مشاكل صحة الأم:
يمكن إجراء الولادة القيصرية إذا كانت الأم تعاني من مرض خطير في الأعضاء الحيوية مثل القلب والدماغ. مرة أخرى ، قد تتطلب عدوى الهربس التناسلي النشط في الأم أثناء الولادة ولادة قيصرية.
-
قناة الولادة الضيقة:
في حالات مثل كسر الورك ، وجود أنسجة ليفية كبيرة ، مما يؤدي إلى تضييق قناة الولادة ؛ يمكن أن تكون الولادة المهبلية صعبة. مرة أخرى ، إذا كان رأس الطفل أو نفسه أكبر من المعتاد ، فإنه يجعل الولادة المهبلية صعبة أيضًا. في مثل هذه الحالات ، يمكن اعتبار الولادة القيصرية خيارًا أفضل.
-
الولادة القيصرية السابقة:
في النساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية سابقة ؛ اعتمادًا على الشق الذي تم إجراؤه للعملية القيصرية وعوامل أخرى ، يمكن تكرار الولادة القيصرية. على الرغم من أن العملية القيصرية ليست ضرورة للأمهات اللواتي أنجبن ولادتهن الأولى بعملية قيصرية ، إلا أن العملية القيصرية تتكرر في الممارسة العملية.
متى يتم إجراء الولادة القيصرية؟
هناك بعض المواقف من حيث الأم والطفل بحيث يمكن تفضيل الولادة القيصرية. يتم تقييم هذه الشروط من قبل الطبيب الذي يراقب الحمل. من الممكن فحص الولادة القيصرية على أنها أسباب ناتجة عن الأم والطفل.
ما هي أسباب الأمهات؟
صحة الأم مهمة جدًا لعملية حمل صحية. بالطبع ، في هذه الحالة ، تكون العوامل الوراثية أيضًا فعالة جدًا. يمكن إجراء الولادة القيصرية من خلال تقييم الحالة الفسيولوجية والوراثية للأم.
- عندما يتم تقييم الأسباب الناشئة عن الأم ، تأتي العمليات الجراحية السابقة للرحم أو الولادات القيصرية أولاً. الرأي السائد بين الجمهور بأن الولادة القيصرية مطلوبة بعد كل جراحات الرحم هو نهج خاطئ.
- ومع ذلك ، هناك خطر إذا كانت العملية السابقة عملية قد تتسبب في تمزق الرحم في الولادة الطبيعية. قد يتم تضمين العمليات التي يتم فيها إزالة هياكل الورم الليفي الأكبر من حجم معين عن طريق قطع الرحم في مجموعة المخاطر. كما أنه يشكل خطرًا في العمليات الجراحية التي يتم فيها فتح الرحم وإعادة خياطته.
- وجود حالات في التاريخ الطبي للأم قد تمنع الولادة الطبيعية قد تتطلب أيضًا الولادة القيصرية. الفتق القطني المتقدم بشكل خاص هو أحد هذه العقبات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض العظام والأمراض العصبية التي قد تسبب تقييدًا للحركة في عظام الحوض للأم قد تشكل أيضًا عقبة أمام الولادة الطبيعية.
- من الحالات الأخرى التي يمكن تفضيل الولادة القيصرية فيها فيروس الورم الحليمي البشري. اعتمادًا على فيروس الورم الحليمي البشري في الأم ، قد تظهر الثآليل على الأعضاء التناسلية. هذا وضع محفوف بالمخاطر بالنسبة للولادة الطبيعية.
ما هي أسباب إنجاب الطفل؟
يمكن التخطيط للولادة القيصرية من أجل منع جميع المخاطر التي قد تحدث في الولادة الطبيعية بسبب الطفل.
- أهم سبب يتعلق بالأطفال هو نزول الطفل رأسًا على عقب. في حالة الولادة الطبيعية ، يجب أن يخرج رأس الطفل من الرحم أولاً. إن عكس هذا الوضع يخلق مخاطر عند الولادة. يتم إجراء العملية القيصرية من أجل منع المخاطر المحتملة.
- إذا كان وزن الطفل يزيد عن5 كجم أو إذا كانت الأم مصابة بداء السكري ، فإن الطفل يزن أكثر من 4 كجم ، الأمر الذي قد يتطلب ولادة قيصرية. لأن هؤلاء الأطفال من المحتمل أن يلتصقوا بالرحم أثناء الولادة الطبيعية.
- إذا اعتقد الطبيب الذي أجرى الولادة أن الطفل قد يكون بدون أكسجين بسبب بعض الأسباب أثناء الولادة الطبيعية ، فيمكن إجراء عملية قيصرية. لأن عدم حصول الطفل على كمية كافية من الأكسجين أثناء الولادة يمكن أن يسبب أمراضًا دائمة وحتى ولادة جنين ميت.
- من الممكن للطبيب أن يخطط لعملية قيصرية ضد المخاطر المحتملة في ولادة التوأم.
- يمكن إجراء الولادة القيصرية بسبب إغلاق المشيمة لقناة الولادة أو بسبب جميع التشوهات الأخرى المتعلقة بالطفل.
في أي أسبوع تحدث الولادة القيصرية؟
يتم تحديد خطة الولادة القيصرية من قبل الأطباء. لهذا السبب ، يمكن إجراء العملية القيصرية في الموعد الذي يراه الطبيب مناسبًا ، دون انتظار آلام المخاض العادية.
ومع ذلك ، لكي يولد الطفل بطريقة صحية ، بالطبع ، يجب أن يكون قد أكمل نموه.
يتابع الطبيب عملية نمو الطفل شهرًا بعد شهر ويتم أخذ هذه المعلومات في الاعتبار عند اتخاذ قرار العملية القيصرية. ومع ذلك ، إذا قلنا بشكل عام ؛ يمكننا القول أنه يتم إجراء العملية القيصرية في الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل.
كم من الوقت تستغرق الولادة القيصرية؟
الولادة القيصرية هي عملية جراحية تستغرق ما بين 30 و 40 دقيقة. ومع ذلك ، قبل هذه العملية ، من المتوقع أن تكون الأم الحامل مستعدة للجراحة وإعطاء التخدير اللازم.
لهذا السبب ، قد تستغرق العملية القيصرية وقتًا أطول. يتم إجراء العملية القيصرية بواسطة طبيب نسائي خبير (طبيب نسائي وطبيب توليد). في غرفة العمليات يوجد ممرضات جراحات وفني تخدير وطبيب تخدير بجانب الطبيب.
كيف تعمل الخيوط القيصرية؟
بعد العملية القيصرية ، يتم تطبيق طرق مختلفة للخياطة القيصرية لإغلاق الأنسجة المقطوعة.
تقنيات الخياطة هذه هي:
-
وضع خياطة قيصرية جمالية تحت الجلد:
لا يمكن رؤية هذا التماس من الخارج بالعين المجردة. يتم استخدام الغرز ذاتية الذوبان. يشفي دون أن يترك أثرا.
-
غرزة التيلة:
يتم تطبيقه واحدًا تلو الآخر على الجلد. يتم تناوله بعد فترة زمنية معينة بعد العملية.
-
الغرزة القيصرية الخيط:
إنها طريقة الولادة القيصرية الكلاسيكية المطبقة على الجلد. لا تذوب من تلقاء نفسها.
-
الشريط اللاصق (الشريط):
يتحقق الشفاء من خلال الجمع بين حواف الجرح بشريط رفيع وشفاف.
ما هي مزايا وعيوب الولادة القيصرية؟
مزايا الولادة القيصرية:
- هي الولادة حيث يولد الطفل بأقل مخاطر.
- مواجهة المخاطر نادرة جدا.
- وقت الولادة أقصر بكثير.
- بما أن الأم ستتلقى تخديرًا موضعيًا أو عامًا ، فإنها لا تشعر بألم أو ألم.
- منذ إحضار الطفل إلى العالم عن طريق أخذه من البطن ، وليس عن طريق التقدم في قناة الرحم ، فلن يكون هناك تشوهات في منطقة الرحم.
عيوب الولادة القيصرية:
- في حين أنها لا تشكل خطراً كبيراً على الطفل ، إلا أنها قد تشكل خطراً على الأم.
- قد تحدث مضاعفات مختلفة.
- منذ إجراء الجراحة المفتوحة ، هناك خطر الإصابة بالعدوى.
- قد تحدث إصابات في الأعضاء.
- قد يحدث فتق في منطقة العملية.
- يحدث التعافي بعد الولادة الطبيعية بكثير.
- قد يحدث التصاق في البطن بسبب الجراحة.
- تأخر اتصال الطفل مع الأم.
- يعاني الأطفال من ارتفاع معدل الضائقة التنفسية.
- سيكون نجاح الرضاعة الطبيعية للطفل أقل.
كيف تتم العملية القيصرية؟
بعد دخول المستشفى ، يتم عادةً وضع إبرة خاصة وقسطرة في أوردة ذراعك لشخص مناسب لإعطاء المصل والدواء عن طريق الوريد. يمكن إعطاء بعض الأدوية لتقليل حمض المعدة والسوائل في الفم والأنف.
في هذه العملية ، سيتم فحص حالة طفلك وحالتك وسيتم نقلك إلى غرفة العمليات عندما تكون جاهزًا. في حالات نادرة ، قد يتم وضع قسطرة في المثانة قبل الذهاب إلى غرفة العمليات. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم وضع القسطرة في غرفة العمليات بعد تخدير المريض.
بشكل عام ، يتم استخدام نوعين من التخدير في العملية القيصرية:
إنه إقليمي (فوق الجافية أو العمود الفقري).
يتم تطبيقه بشكل متكرر أكثر من التخدير العام. في كلا الإجراءين ، بعد الحقن من الخصر ، يتم تخدير الخصر إلى الأسفل.
-
التخدير فوق الجافية:
من الممكن إعطاء المسكنات بشكل مستمر من خلال أنبوب يتم إدخاله عبر العمود الفقري ولمنع الألم بعد الولادة القيصرية. في التخدير فوق الجافية ، يمكن أيضًا تحريك الساقين.
-
التخدير النخاعي:
ابرة مصنوعة من الخصر. ومع ذلك ، في هذا الشكل من التخدير ، يكون الخصر لأسفل مخدرًا ولا يمكن تحريك الساقين. هذا النعاس وعدم القدرة على الحركة يختفي تمامًا بعد ساعات قليلة من الجراحة.
-
التخدير العام:
- المريض نائم تماما. نظرًا لعدم وجود وعي في حالة النوم العميق هذه ، فإن تنفس المريض مدعوم بالدعم. لهذا السبب ، يتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية للمريض ويتم توفير التنفس. في بعض المرضى بعد الجراحة ، يتطور الشعور بالحرقان في الحلق والشعور بالبلع والسعال بسبب هذا الأنبوب الذي يوضع في القصبة الهوائية.
- في العملية القيصرية ، يتم إجراء الشق من خط اللباس الداخلي ، على ارتفاع سم واحد أو اثنين فقط فوق منطقة الشعر في الفخذ.
- نادرًا ما يمكن إجراء شق عمودي في خط الوسط باتجاه السرة ، ولكن هذا النوع من الشق يستخدم اليوم فقط في حالات خاصة.
- يتم إجراء شق الرحم بنفس طريقة الجلد ، بشكل مستعرض ومن نقطة قريبة من الجزء السفلي من الرحم.
- مع هذا العلاج ، يحدث نزيف أقل مع الشق وتقل احتمالية تمزق الرحم في الحمل التالي. في حالات نادرة ، يمكن إجراء شق عمودي من قمة الرحم إلى أسفل.
- يمكن استخدامه في المواقف التي يحتاج فيها الطفل إلى الوصول إليه بسرعة أو في بعض المواقف التي يكون فيها شريك الطفل في خط الشق الأمامي.
- بعد فتح الرحم ، يتم الوصول إلى الطفل. في غضون ثوانٍ ، يُخرج الطفل من الرحم ويُقطع الحبل السري.
بعد ولادة الطفل ، تتم إزالة رفيقة الطفل من الرحم. ينظف الرحم ويغلق الرحم بالخيوط الجراحية.
ثم يتم إصلاح الشقوق الأخرى التي يتم إجراؤها في البطن بمساعدة الخيوط الجراحية ويتم إغلاق آخر شق في الجلد وتنتهي الجراحة.
ما هي مخاطر ومضاعفات الأم في العملية القيصرية؟
غالبية هذه المخاطر هي مخاطر عامة في جراحة البطن.
عدوى:
يمكن أن يكون في موقع الشق والرحم وأعضاء الحوض الأخرى.
النزيف وفقدان الدم:
يكون النزيف في العمليات القيصرية أكثر من النزيف المهبلي. يتم إعطاء الدم لحوالي 6 من كل 100 امرأة.
إصابات الأعضاء:
وهو أكثر شيوعًا في أعضاء مثل الأمعاء والمثانة ، خاصة في العمليات الجراحية بعد الأولى.
التصاق:
قد تكون هناك التصاقات في موقع الجراحة وموقع العملية. هذا يزيد من مخاطر انزياح المشيمة وانفصال المشيمة في حالات الحمل المستقبلية.
الإقامة الطويلة في المستشفى في الولادة القيصرية:
البقاء في المستشفى لفترة أطول من الولادة المهبلية.
يمتد وقت الشفاء:
يستغرق التعافي وقتًا أطول من الولادة المهبلية.
مخاطر التفاعلات الدوائية:
المخاطر المرتبطة بالتخدير أكبر.
المخاطر الجراحية في الولادة القيصرية:
استئصال الرحم ، إصابات المثانة
التغيرات العاطفية في الولادة القيصرية:
هناك اضطرابات عاطفية أكثر من الولادة المهبلية.
ما هي المخاطر والمضاعفات التي يتعرض لها الطفل في العملية القيصرية؟
-
الولادة المبكرة:
إذا لم يتم حساب عمر الحمل بشكل صحيح ، فيمكن إجراء الولادة المبكرة.
-
مشاكل الجهاز التنفسي:
المزيد عند الأطفال المولودين بعملية قيصرية
-
إصابة الجنين:
أثناء إجراء شق في الرحم ، نادرًا ما يحدث شق في الطفل.
ما الذي يجب مراعاته بعد العملية القيصرية؟
- على الرغم من الاعتقاد بأن العملية القيصرية عملية صعبة ، إلا أنه يمكن التغلب على هذه العملية بسهولة إذا اعتنت الأم بنفسها بعد العملية القيصرية. كل أم مختلفة. من المهم أن تتبع النصيحة التي سيقدمها لك طبيبك على وجه التحديد.
- يجب على الأم تجنب الأنشطة التي من شأنها أن تتعب نفسها بعد الجراحة. لا ينبغي نسيان وجود اللحامات ، ويجب عدم عمل الحركات التي ستجبر الغرز. من الضروري الانتباه إلى استهلاك الكثير من السوائل.
- في الحالات التي تشعر فيها الأم بألم بعد الولادة القيصرية ، يمكن استخدام المسكنات التي يصفها الطبيب.
- استهلاك الكثير من السوائل مهم لعملية الشفاء.
- يجب تجنب الجماع الجنسي لفترة معينة من الزمن.
- بعد الولادة القيصرية ، يمكن للأم العودة إلى حياتها اليومية القديمة في غضون أسبوع. لا يوجد حد زمني لبدء الرضاعة الطبيعية.
- قد يحدث الاكتئاب ، والاكتئاب المزاج ، والتعب الشديد بسبب التغيرات الهرمونية للأم بعد الولادة القيصرية.
- يجب أن تعرف الأم أن هذه الاضطرابات العاطفية مؤقتة. في حالة حدوث مشاكل نفسية مزعجة ، يمكن للأم التقدم إلى عيادات الطب النفسي في المستشفيات للحصول على دعم متخصص.
