ما هو مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)؟
مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر) هو فقدان الرؤية المركزية نتيجة لتطور الخلايا المستقبلة في الطبقة الشبكية للعين ، في منطقة البقعة ، المسؤولة عن الرؤية الواضحة.
تقع منطقة البقعة خلف أعيننا وهي المنطقة التي تسمح لنا برؤية التفاصيل. بفضل الوظيفة التي تفي بها هذه المنطقة ، يمكننا قراءة كتاب ، وتمرير الخيط عبر عين الإبرة والقيام بالعديد من الأعمال الأخرى التي تتطلب عرضًا تفصيليًا دقيقًا.
في الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي ، يبدأ فقدان البصر المركزي بموت الخلايا العصبية في مركز المجال البصري. هذا الفقد في الرؤية ، الذي يبدأ في المركز ، يتوسع باتجاه الحواف بمرور الوقت. بينما يرى المرضى بقعة مظلمة في المركز ، فإنهم يرونها أيضًا على شكل حلقة عند الحواف. نتيجة كل ذلك ، تتأثر جودة حياة المرضى بشكل خطير.
ما هي أسباب مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)؟
يُلاحظ مرض البقع الصفراء بشكل خاص من سن 50-55 ويتطور تدريجياً مع تقدم العمر. في حين أن معدل الإصابة بالضمور البقعي في سن 60-65 هو حوالي 6-7٪ ، فإن هذا المعدل يصل إلى 20٪ بحلول سن 80. بمعنى آخر ، ما يقرب من 1 من كل 5 أشخاص يعانون من هذا المرض.
- من أكثر العوامل فعالية في حدوث التنكس البقعي هو الانتقال الجيني. إذا كان هناك تاريخ عائلي من التنكس البقعي ، فإن احتمالية الإصابة بالمرض تزداد.
- يزداد حدوث مرض البقعة الصفراء لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري والكوليسترول وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- اتباع نظام غذائي غير متوازن وغير صحي. عدم الحصول على التغذية الكافية خاصة مع الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات ومعادن مفيدة للعين.
- عيش حياة مستقرة.
- كونك مدخنًا لفترة طويلة وشديدة.
- عوامل مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية (خاصة في العيون ذات الألوان الفاتحة) قد تسبب الضمور البقعي عن طريق تعطيل بنية الأنسجة.
ما هي أعراض مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)؟
لا يدرك معظم مرضى التنكس البقعي أنهم يعانون من التنكس البقعي حتى تضعف الرؤية المركزية لديهم. عندما ينظر المريض إلى شيء أو شخص قريب أو بعيد ، لا يمكنه رؤية التفاصيل الدقيقة لهذا الشيء أو الشخص ، ولا يمكنه التعرف على الشيء أو الشخص. يتم الاحتفاظ بالمنظر الجانبي ، المسمى بالمنظر المحيطي.
على سبيل المثال؛ يرى المريض أرقام الساعة على ساعة الحائط ، لكن لا يمكنه تحديد عقرب الدقائق والساعات. في المراحل المتقدمة من المرض ، قد يتطور فقدان شديد للبصر بحيث لا يستطيع المريض تلبية احتياجاته الخاصة.
أعراض التنكس البقعي من النوع الجاف
- ضبابية في الرؤية البعيدة والقريبة
- الحاجة إلى مزيد من الضوء لتحسين الرؤية
- تظهر الألوان شاحبة
- ضعف البصر عند التحول من الضوء الساطع إلى الضوء الخافت
- صعوبة التعرف على الوجوه
- المناطق المظلمة وغير الواضحة في الرؤية المركزية
أعراض التنكس البقعي الرطب النوع
- رؤية الخطوط المستقيمة على أنها ملتوية
- فقدان الرؤية المركزية
- الحقول السوداء أو الفارغة غير ظاهرة في المنتصف
- اختلافات الحجم بين العينين
- الألوان أقل سطوعًا
تتطور علامات التنكس البقعي الرطب بسرعة وتتفاقم.
ما هي أنواع مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)؟
هناك نوعان من المرض ، جاف ورطب.
-
النوع الجاف:
يظهر هذا النوع في 90٪ من المرضى وتتدهور الرؤية ببطء وعلى مدى سنوات. في النوع الجاف ، تظهر رواسب تسمى البراريق في البقعة الصفراء.
قد لا تسبب هذه الرواسب مشاكل في الرؤية في البداية. ومع ذلك ، إذا تقدمت المشكلة ، تتلف الخلايا الموجودة في البقعة الصفراء.
يبدأ هذا المريض في رؤية المنطقة التي ينظر إليها مشوهة.
إذا تقدم بشكل أكبر ، فقد ينتقل المرض إلى المرحلة الضمورية وقد يفقد الشخص رؤيته المركزية تمامًا. يوصى باستخدام حبوب الوقاية ومضادات الأكسدة كعلاج لهؤلاء المرضى.
-
النوع الرطب:
مرض البقع الصفراء هو حالة تتميز بتكوين أوعية جديدة تحت الشبكية وتسرب السوائل من الأوعية. في حالة تكوين وعاء جديد غير مرغوب فيه ، تحدث الوذمة بين الخلايا في البقعة الصفراء وتنخفض الرؤية بسرعة أكبر.
أحيانًا يكون هناك نزيف في الأوعية الجديدة وقد يحدث أيضًا فقدان مفاجئ في الرؤية. في الفترة الأخيرة ، قد تظهر أنسجة ندبة نتيجة النزيف ، وقد تختفي ميزة البقعة الصفراء تمامًا وقد يحدث فقدان الرؤية المركزي.
ما هي عوامل خطر الإصابة بمرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)؟
هناك العديد من عوامل الخطر في الضمور البقعي (التنكس البقعي). تشير الدراسات إلى أن العوامل التالية لها علاقة خطية بحدوث المرض.
-
عمر:
مع تقدم العمر ، يزداد معدل الإصابة بمرض البقعة الصفراء. على وجه الخصوص ، يكون الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
-
تاريخ العائلة والعوامل الوراثية:
اكتشفت الدراسات العديد من الجينات المسؤولة عن التنكس البقعي. لذلك ، يُعتقد أن المرض وراثي.
-
سباق:
مرض البقع الصفراء أكثر شيوعًا في العرق الأبيض.
-
تعاطي التبغ:
يزيد التدخين أو التعرض للتدخين السلبي من خطر الإصابة بمرض البقعة الصفراء.
-
بدانة:
تشير الدراسات إلى أن السمنة لها تأثير على التطور الأسرع لمرض البقعة الصفراء في المرحلة المبكرة.
-
أمراض القلب والأوعية الدموية:
إذا كان الفرد يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تؤثر على القلب أو الأوعية الدموية ، فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي.
كيف يتم تشخيص مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)؟
يتم تشخيص التنكس البقعي بشكل أساسي عن طريق فحص قاع العين. من ناحية أخرى ، تقوم الاختبارات الإضافية بتوجيه العلاج من خلال تزويدنا بمعلومات أكثر تفصيلاً حول عيادة المرض. تشمل هذه الاختبارات تصوير الأوعية الدموية للعين والتصوير المقطعي البصري للشبكية.
ما هو نوع الفحص هو تصوير الأوعية الدموية بالعين (FFA)؟
مع تصوير الأوعية الدموية للعين ، يتم فحص الأوعية الدموية في شبكية العين. مع هذا الفحص ، يتم فحص بنية الأوردة الموجودة في قاعدة العين بعد إعطاء الدواء من خلال وريد في الذراع. بمعنى آخر ، إذا تم تشكيل عروق ، يتم فحص هيكل وموقع وأبعاد هذه الأوردة.
أي نوع من الفحص هو التصوير المقطعي البصري للشبكية (OCT)؟
يتم إجراء الفحص المقطعي لشبكية العين باستخدام OCT. بهذه الطريقة ، يمكن تصور تراكيب طبقات الخلايا في شبكية العين بدقة تصل إلى 1-3 ميكرون.
باستخدام هذه الطريقة ، يمكن فحص الخسائر في طبقات الخلايا والوذمة والنزيف وتشكيلات الأوعية الدموية الجديدة. هذا الفحص مفيد جدا للطبيب من حيث تشخيص المرض ومتابعة الاستجابة للعلاج.
كيف يتم علاج مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)؟
أهم العوامل المؤثرة في نجاح العلاج في مرض البقعة الصفراء ، والذي يتكون من نوعين ، جاف ورطب ؛ يعتمد على تحديد العلاج المناسب للمريض المناسب نتيجة فحص قطرة العين والفحوصات التفصيلية من قبل طبيب العيون.
التشخيص المبكر له أهمية كبيرة في النوع الرطب لأنه يسبب فقدان البصر في المراحل اللاحقة.
خيارات العلاج هي كما يلي:
للمرضى الذين يعانون من مرض البقعة الصفراء من النوع الجاف:
يتم تطبيق علاجات مثل الفيتامينات المضادة للأكسدة A و C و E واللوتين والزنك ونظام نقل الضوء فاليدا.
للمرضى الذين يعانون من مرض البقع الصفراء الرطب:
يتم علاجهم بسلسلة من الحقن داخل العين.
تمنع الحقن تكوين أوعية جديدة. ويمنع تسرب السوائل من الوريد.
ومع ذلك ، فإن فعالية العلاج بالحقن داخل العين تختلف من مريض لآخر.
بشكل عام ، يتم إعطاء 3 حقن على الأقل بفارق شهر واحد عند التشخيص الأول. بعد ذلك تتم متابعة المريض على فترات شهرية.
إذا كان مستوى الرؤية يزداد باستمرار نتيجة للحقن ، يستمر الحقن.
إذا توقفت الزيادة في الرؤية ، تبدأ المتابعة. وإذا بدأت الرؤية في الانخفاض في هذه المتابعات ، يتم إعادة الحقن.
هذه الحقن لا تقضي تماما على المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد من مستوى رؤية الشخص.
-
العلاج بإبرة داخل العين:
وهي مصنوعة عن طريق التخدير بالقطرات. لا يشعر المريض بأي ألم أثناء هذا التطبيق.
-
في العلاج الضوئي:
أولاً ، يتم حقن دواء بتركيبة خاصة في الوريد ويتم تطبيق ليزر منخفض الكثافة.
-
تطبيق عدسة باطن العين:
في المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين والعيون المناسبة ، تقوم العدسة (عدسة البقعة الصفراء أو الرؤية الكلية) بتكبير الصورة وإنشاء تأثير تلسكوبي ، وتوجيه تركيز الصورة خارج البقعة الصفراء المريضة.
-
فحص قطرة العين:
يُترك المريض لمدة نصف ساعة عن طريق تقطير قطرة خاصة في طبقة القرنية التي تشكل الجزء الأمامي من العين. عندما يصبح التلميذ عريضًا بدرجة كافية مع تأثير السقوط ، يمكن للطبيب رؤية وفحص طبقة الشبكية بالكامل بالتفصيل. يتم تشخيص تنكس الشبكية ، أي مرض البقعة الصفراء ، فقط بقطرات للعين.
يكشف فحص العين الأساسي عما إذا كانت هناك مشكلة في شبكية العين وما إذا كانت هناك مشكلة ، وفي أي مرحلة هي ، ويوفر فرصة للتدخل المبكر لفقدان البصر الذي قد يحدث.
لا تنسى أن تقوم بفحص (مفصل) للعين مرة في السنة للعلاج بنسبة نجاح عالية في التنكس البقعي مع التشخيص المبكر.
-
اختبار شبكة Amsler في مرض البقع الصفراء
هذا الاختبار ليس مكافئًا لفحص العين الروتيني. لكنه مخطط يسمح لك باكتشاف العلامات المبكرة للتنكس البقعي من خلال تطبيقه بنفسك. يوصي الخبراء بأن يقوم كل شخص فوق سن الأربعين بإجراء هذا الاختبار.
كيف يتم إجراء اختبار شبكة Amsler؟
يُطلق على اختبار مرض البقعة الصفراء اختبار Amsler Grid.
يتم تطبيق هذا الاختبار على النحو التالي:
- قبل النظر إلى الصورة ، إذا تم استخدام عدسة ، في حالة استخدام عدسة ، يتم ارتداء النظارات.
- ترك مسافة 30 سم بين الصورة والصورة.
- أولا ، عين واحدة مغلقة.
- التركيز على النقطة المركزية بعين واحدة مغلقة.
- عند التركيز على النقطة ، يتم التحقق من إمكانية رؤية الزوايا الأربع.
- يجب ألا تبدو طويلاً.
- يتم فحص كيفية ظهور الخطوط أثناء تركيز العين على المركز.
- يتكرر هذا الوضع للعين الأخرى.
- يجب أن تظهر جميع الخطوط مستقيمة ومربعات متساوية الحجم.
- إذا لم تبدو المربعات مستوية ومستقيمة ، وإذا بدت ضبابية ، يجب استشارة طبيب عيون.
-
فاليدا
- يمكن أن يحسن حدة البصر.
- قد يحسن حساسية التباين.
- يمكن أن تقلل من حجم البراريق المركزية.
-
نظام نقل الضوء
إنها طريقة مطبقة على التنكس البقعي الجاف المرتبط بالعمر باستخدام التعديل الضوئي. تدار العلاجات في سلسلة من 9 جلسات لكل عين على مدى ثلاثة أسابيع. تستغرق كل جلسة علاج أقل من 5 دقائق لكل عين.
ما هي الاحتياطات الشخصية التي يمكن اتخاذها ضد مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)؟
لا يمكن تغيير العمر أو تاريخ العائلة ، والتي تعد من بين عوامل الخطر للضمور البقعي (الضمور البقعي). لكن تغيير نمط الحياة يمكن أن يكون مفيدًا في حماية أعيننا من التنكس البقعي.
يمكن إدراج الاحتياطات الشخصية التي يمكن اتخاذها ضد مرض البقعة الصفراء على النحو التالي:
- الاقلاع عن التدخين.
- الوصول إلى وزن الجسم المثالي والمحافظة عليه.
- الحفاظ على ضغط الدم عند المستويات الطبيعية.
- استخدام النظارات التي ترشح الأشعة فوق البنفسجية والضوء الأزرق.
- لبس قبعة واقية خاصة في فصل الصيف للحماية من أشعة الشمس المباشرة.
- إجراء فحوصات دورية للعين.
- تناول الفاكهة والخضروات الطازجة.
- تقليل الدهون المشبعة في النظام الغذائي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
مرض البقع الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر) الأسئلة المتداولة
هل مرض البقع الصفراء وراثي؟
تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في تكوين الضمور البقعي. عندما يتم الاستماع إلى تاريخ المرضى ، يظهر الاستعداد العائلي في المقدمة بطريقة رائعة. في الواقع ، وفقًا للدراسات ، يتم التخطيط لخيارات علاج أكثر تحديدًا في علاج المرضى مقارنة بالأسباب الجينية.
هل يسبب مرض البقع الصفراء العمى؟
لسوء الحظ ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في فقدان البصر بشكل خطير. يخلق مشاكل في الرؤية حسب نوع المرض ومرحلة المرض والمنطقة التي يصيبها في البقعة. في المرحلة الرابعة من النوع الجاف والنوع الرطب ، تكاد تكون الرؤية المركزية مفقودة تمامًا. يرى المرضى فقط كمية صغيرة من الجانب. لحسن الحظ ، بالنسبة للعديد من المرضى ، فإنه لا يزال يوفر رؤية يمكنها القيام بعملهم اليومي.
هل مرض البقع الصفراء ذهب تماما؟
يمكن إبطاء تقدم التنكس البقعي ، ولكن لا يتم علاجه تمامًا. باستخدام الفيتامينات ، يمكن وقف تطور المرض.
هل هناك نظارات لمرض البقع الصفراء؟
بالنسبة لمرض البقع الصفراء ، هناك نظارات واقية خاصة بالفلتر باللون الأصفر والبني. يقي المريض من أشعة الشمس الضارة.