ما هو كسر الإجهاد؟

ما هو كسر الإجهاد؟

الكسر الإجهادي هو نوع من كسور العظام، ويُعرف أيضًا باسم “كسر الإجهاد” أو “الكسر الزائد” في المجال الطبي. يحدث هذا النوع من الكسور عندما يتم تطبيق حمل طويل ومتكرر على العظام. وعادة ما يتطور عندما يضطر العظم إلى تحمل حمولة أكبر من المعتاد ولكن لا يعطى الوقت الكافي للراحة والتعافي.

تعد كسور الإجهاد أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يحملون أحمالًا متكررة، مثل الرياضيين والجنود والراقصين وغيرهم من الرياضيين. ترتبط هذه الكسور بشكل خاص بالأنشطة عالية التأثير مثل الجري والمشي والقفز، حيث تتعرض العظام لضغط شديد.

تشمل أعراض الكسر الإجهادي الألم والألم والتورم والاحمرار وزيادة الألم عند استخدام المنطقة. غالبًا ما تكون هذه الكسور غير مرئية بالأشعة السينية وقد يكون من الصعب تشخيصها. لذلك، من المهم للأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض أن يراجعوا أخصائي الرعاية الصحية للتشخيص المبكر والعلاج.

يتضمن العلاج عادة الراحة، مما يعني أنه يجب إبقاء المنطقة المصابة بعيدة عن الضغط ومنحها الوقت للشفاء. في الحالات المتقدمة، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاجات مثل التجبير أو الجراحة. يساعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب على شفاء كسور الإجهاد قبل أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.

ما هي أسباب كسور الإجهاد؟

• الزائد:

يزداد خطر الإصابة بكسر الإجهاد عندما يكون العظم تحت ضغط أكبر من المعتاد. يمكن أن تؤدي الرياضات عالية التأثير بشكل خاص، أو الإفراط في التدريب، أو حمل الأثقال إلى وضع ضغط مفرط على العظام.

• عدم كفاية الراحة:

يحتاج الجسم إلى فترة راحة وتعافي بعد ممارسة الأنشطة البدنية. يمكن أن تؤدي الراحة غير الكافية إلى إضعاف قدرة العظام على التعامل مع الإجهاد والشفاء، مما يزيد من خطر الإصابة بكسور الإجهاد.

• عدم كفاية التغذية:

النظام الغذائي غير المتوازن أو غير الكافي يمكن أن يؤثر على صحة العظام. يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم وفيتامين د والمواد المغذية المهمة الأخرى إلى تقليل قوة العظام ومقاومتها للتلف، مما يزيد من خطر الإصابة بكسور الإجهاد.

• التغيرات الهرمونية:

يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية على كثافة العظام وتزيد من خطر الإصابة بكسور الإجهاد. يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية، وخاصة انقطاع الطمث، إلى ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.

• الحركات المتكررة:

نفس الحركات المتكررة مرارا وتكرارا تخلق ضغطا متكررا على العظام. على سبيل المثال، يمكن لمواقف مثل قيام العدائين بالدوس باستمرار على نفس القدم أو قيام لاعبي التنس بضربات متكررة أن تزيد من خطر الإصابة بكسور الإجهاد في العظام.

• تغييرات في الرياضة أو النشاط:

تؤدي التغييرات في الرياضة أو النشاط التي تزيد بشكل مفاجئ من شدتها أو مدتها إلى زيادة خطر الإصابة بكسور الإجهاد عندما لا تمنح العظام وقتًا كافيًا للتكيف بسرعة.

• هشاشة العظام أو انخفاض كثافة العظام:

يمكن أن تؤدي أمراض العظام مثل انخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام إلى إضعاف العظام وزيادة خطر الإصابة بكسور الإجهاد.

الأسباب الأخرى لكسور الإجهاد هي كما يلي:

• عمر:

قد يعاني الرياضيون الأكبر سنًا من مشاكل في كثافة العظام مثل هشاشة العظام. قد تتطور العظام الضعيفة إلى رد فعل إجهاد وكسر في وقت أبكر من العظام السليمة.

• وزن الجسم:

قد يعاني الشخص ذو مؤشر كتلة الجسم المنخفض أو الذي يعاني من نقص الوزن من ضعف العظام، في حين أن الشخص الذي لديه مؤشر كتلة الجسم مرتفع ويتحمل وزن الجسم بشكل متكرر قد يتعرض أيضًا لكسر الإجهاد.

• التشريح:

يمكن أن يكون للتشوهات في القدم تأثير على كيفية ملامسة القدم للأرض. تعتبر الأورام والتهاب الأوتار والأقواس المنخفضة أو المرتفعة أمثلة على اضطرابات القدم. ضعف العضلات، وعدم التوازن، وقلة المرونة كلها أسباب محتملة.

• جنس:

قد تحدث كسور الإجهاد عند النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها.

ما هي أعراض كسر الإجهاد؟

تظهر أعراض الكسر الإجهادي عادةً عند تطبيق حمل طويل ومتكرر على العظم. قد تختلف هذه الأعراض في المنطقة التي يتطور فيها الكسر الإجهادي، ولكن يمكن إدراجها عمومًا على النحو التالي:

• ألم:

قد تشعر بألم مستمر أو متكرر في منطقة الكسر الإجهادي، خاصة أثناء النشاط أو بعده. عادة ما يخف الألم خلال فترة الراحة، لكنه لا يختفي تمامًا.

• الحساسية:

قد تكون المنطقة التي يحدث فيها كسر الإجهاد مؤلمة عند اللمس. وقد يزداد الألم عند الضغط عليه أو تطبيقه عليه.

• تورم:

قد يحدث تورم أو وذمة طفيفة في المنطقة المصابة.

• احمرار:

قد يكون هناك احمرار طفيف في الجلد في منطقة الكسر الإجهادي.

• صعوبة استخدام المنطقة:

بسبب الكسر الإجهادي، قد تجد صعوبة في التحرك في المنطقة المصابة. قد تحدث مشاكل، خاصة في الأنشطة الحاملة.

• زيادة الألم:

قد يتفاقم الألم عند الاستمرار في استخدام المنطقة التي تطور فيها الكسر الإجهادي أو الاستمرار في أنشطة حمل الوزن.

قد تكون أعراض الكسر الإجهادي خفيفة في البداية، وفي كثير من الأحيان لا يمكن تشخيص الكسر دون إجراء أشعة سينية. لذلك، من المهم للأشخاص الذين يحملون أحمالًا متكررة على العظام استشارة أخصائي الرعاية الصحية للتشخيص والعلاج المبكر إذا كانت لديهم أعراض مثل الألم والألم. العلاج المبكر يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة ويتيح الشفاء بشكل أسرع.

في أي العظام تكون كسور الإجهاد شائعة؟

تحدث كسور الإجهاد بشكل شائع في العظام في الجزء السفلي من الجسم. لأن هذه العظام تحمل وزن الجسم بأكمله بسبب بنية جسم الإنسان. وبما أن هذه العظام هي العظام التي تدعم وزن الجسم أثناء الوقوف أو الحركة، فإن خطر الإصابة بالكسر يكون أعلى.

يمكن إدراج أنواع العظام التي تحدث فيها كسور الإجهاد على النحو التالي:

• أسفل الساق (الظنبوب والشظية)،
• القدم (خاصة العظام التي تربط الكاحلين والكعب بأصابع القدم).
• الكعب (العقبي)،
• أسفل الظهر (العمود الفقري القطني)،
• خاصرة،

• اليدين والمعصمين.

كيفية تشخيص كسر الإجهاد؟

• التاريخ الطبي والفحص البدني:

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بأخذ تاريخ طبي مفصل لأعراضك وإجراء الفحص البدني. خلال هذه العملية، قد تُطرح عليك أسئلة حول شكاوى الألم ومستوى نشاطك ونمط حياتك وعوامل الخطر المحتملة.

• اختبارات التصوير:

اختبارات التصوير المستخدمة عادة لتشخيص كسور الإجهاد تشمل الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير الومضاني للعظام.

1. الأشعة السينية:

عادة ما تكون الخطوة الأولى في تشخيص كسور الإجهاد هي الأشعة السينية. يمكن أن تساعد صور الأشعة السينية في اكتشاف خطوط الكسور أو التشوهات في العظام. ومع ذلك، في بداية الكسر الإجهادي، قد تكون صور الأشعة السينية طبيعية، مما يجعل من الصعب اكتشاف الكسر في مرحلة مبكرة.

2. التصوير بالرنين المغناطيسي:

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن المراحل المبكرة من الكسر الإجهادي من خلال توفير صور أكثر تفصيلاً. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الشقوق أو الكسور في العظام بشكل أكثر دقة.

3. تصوير العظام:

   التصوير الومضاني للعظام هو اختبار فحص يتم إجراؤه عن طريق حقن مادة مشعة في الجسم. قد تتركز المواد المشعة في مناطق الكسور أو كسور الإجهاد، مما يشير إلى نشاط غير طبيعي في العظام.

• اختبارات أخرى:

في بعض الحالات، قد يتم طلب اختبارات الدم أو الاختبارات المعملية الأخرى لتأكيد التشخيص أو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

كيف يتم علاج كسور الإجهاد؟

هناك طرق مختلفة لعلاج كسور الإجهاد. يقوم الطبيب بتطبيق طرق العلاج هذه اعتمادًا على موقع الكسر وشدته.

فيما يلي الطرق المستخدمة في علاج كسور الإجهاد.

• العلاج الطبيعي:

العلاج الطبيعي هو أحد طرق العلاج المستخدمة لكسور الإجهاد. في طريقة العلاج الطبيعي، يتم علاج تكوين الكسر بالعلاجات المائية وتطبيقات الضغط. وفي الوقت نفسه، تساعد التمارين على تقوية المنطقة المصابة بكسور الإجهاد.

• علاج ESWT:

يستخدم العلاج ESWT المستخدم في كسور الإجهاد الموجات الصوتية في طريقة العلاج. تهدف طريقة العلاج هذه إلى علاج المنطقة المكسورة بسرعة.

• علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية:

يعتمد علاج PRP على حقن الصفائح الدموية التي تم الحصول عليها من دم الشخص بعد تعرضه لكسر الإجهاد. تهدف هذه الطريقة إلى شفاء أنسجة العظام من تلقاء نفسها.

• عملية:

في الحالات التي لا يمكن فيها علاج الكسر الإجهادي بطرق العلاج غير الجراحية، يتم استخدام الطرق الجراحية. بالطريقة الجراحية، يتم تنظيف أنسجة العظام المكسورة وإجراء عمليات الشد عند الضرورة.

تختلف عملية شفاء المنطقة المكسورة اعتمادًا على موقع وحالة العظم المكسور وقيم قياس عظام المريض.

ومن المهم أن يحاول الشخص عدم إجهاد نفسه من الناحية الفسيولوجية خلال هذه العملية، وأن يحافظ على وزنه المثالي ويحافظ على قوة جهازه المناعي.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل العلاجات الأخرى المستخدمة لعلاج كسور الإجهاد ما يلي:

• يلعب الإجهاد المتكرر والإفراط في الاستخدام دورًا في حدوث كسور الإجهاد. ولهذا السبب، قد يوصى بإيقاف النشاط الذي يسبب الكسر الإجهادي.
• يمكن وضع كيس من الثلج على المنطقة المصابة لمدة 10 دقائق تقريبًا. أو يمكن عمل تدليك بالثلج لمدة 3 إلى 5 دقائق.
  عندما يكون هناك تورم في الكاحل والساق، يمكن تقليل التورم من خلال الوقوف في الوضع الصحيح. للقيام بذلك، يجب رفع الساق عن الأرض أثناء الاستلقاء على ظهرك. وينبغي أن تكون قدمه مرتفعة فوق مستوى القلب.
• قد يوصى باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمساعدة في علاج التورم والألم في المنطقة المكسورة.
• يوصى باستخدام الأحذية الواقية لتقليل الضغط على الساقين والقدمين. يعد الحذاء ذو النعل الصلب أو الصندل ذو النعل
• الخشبي أو حذاء ما بعد الجراحة ذو النعل الصلب مفيدًا لهذا الغرض.
  ويوصى بحوالي 2 إلى 8 أسابيع من الراحة.
• بعد استشارة الطبيب، قد يوصى بالتدريب المتقاطع مع التمارين غير المؤثرة مثل السباحة أو ركوب الدراجات.
  أثناء عملية الشفاء من كسر الإجهاد، قد يوصى باستخدام العكازات لوضع الوزن على القدم أو الساق.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج كسر الإجهاد؟

• تفاقم الكسر:

إذا ترك كسر الإجهاد دون علاج، فقد تتطور الشقوق أو الكسور في موقع الكسر وتتحول إلى كسر أكثر خطورة. وهذا يمكن أن يطيل عملية الشفاء ويجعل العلاج أكثر تعقيدا.

• فقدان وظيفة:

إذا ترك الكسر الإجهادي دون علاج، فقد يستمر الألم والانزعاج ويحد من الأنشطة. قد يتسبب هذا في فقدان الوظيفة في الحياة اليومية ويؤثر سلبًا على نوعية الحياة.

• تشوه العظام:

إذا تُرك كسر الإجهاد دون علاج، فقد تلتئم العظام الموجودة في منطقة الكسر بشكل غير صحيح أو قد تتشكل شظايا عظمية غير ملتحمة. في هذه الحالة، قد تحدث تشوهات العظام.

• ألم مزمن:

إذا ترك الكسر الإجهادي دون علاج، فقد يصبح الألم مزمنًا ويستمر لفترة طويلة. يمكن أن يؤثر الألم المزمن سلبًا على نوعية الحياة ويحد من الأنشطة اليومية.

• اضطرابات المشية:

إذا ترك الكسر الإجهادي دون علاج، فقد تحدث اضطرابات في المشي نتيجة لعدم شفاء العظام بشكل صحيح. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على القدرة على المشي والتنقل.

• مضاعفات الكسر:

عندما يُترك الكسر الإجهادي دون علاج، قد يزيد خطر الإصابة بالعدوى أو تلف الأنسجة مثل الأوعية والأعصاب. هذه المضاعفات يمكن أن تجعل العلاج أكثر تعقيدا.

ما هي طرق الوقاية من كسر الإجهاد؟

بعض الممارسات البسيطة يمكن أن تساعد في منع كسور الإجهاد. فيما يلي بعض الطرق للوقاية من كسور الإجهاد.

• احرص على بدء أي نشاط رياضي جديد ببطء والتقدم تدريجياً.
• التدريب المتقاطع: يمكنك استخدام أكثر من تمرين لنفس الغرض لتجنب الإصابة. على سبيل المثال، يمكنك الجري في الأيام الزوجية وركوب الدراجة في الأيام الفردية بدلًا من الجري كل يوم لتقليل مخاطر الإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام. وهذا يحد من الضغط الواقع على عضلات معينة، حيث تستخدم الأنشطة المختلفة العضلات بطرق مختلفة.
• تأكد من اتباع نظام غذائي صحي وإدراج الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د في نظامك الغذائي.
• تأكد من أن طفلك يستخدم الأحذية أو الأحذية المناسبة لأي نشاط رياضي ويتجنب الأحذية القديمة أو البالية.
• إذا كان طفلك يشكو من الألم أو التورم، أوقف النشاط على الفور واترك طفلك يستريح لبضعة أيام.