ما هو سرطان العين(Eye Cancer)؟

ما هو سرطان العين(Eye Cancer)؟

سرطان العين(Eye Cancer) هو مصطلح عام يستخدم لوصف العديد من أنواع الأورام التي يمكن أن تبدأ في أجزاء مختلفة من العين. ويحدث ذلك عندما تتغير الخلايا السليمة داخل العين أو حولها وتنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وتشكل كتلة تسمى الورم.

يمكن أن يكون الورم حميداً أو سرطانياً. الورم الحميد يعني أن الورم قد ينمو ولكنه لن ينتشر. تسعون بالمائة من أنسجة الأورام التي تحدث في العين تتطور بشكل حميد، ويجب معرفة أن هذه الأنسجة لا تسبب سرطان العين(Eye Cancer).

الورم السرطاني هو ورم خبيث، أي أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. سرطان العين(Eye Cancer) نادر. ويمكن أن يؤثر على الأجزاء الخارجية للعين، مثل الجفن الذي يتكون من العضلات والجلد والأعصاب. إذا بدأ السرطان داخل مقلة العين، فإنه يسمى سرطان داخل العين.

ما هي أسباب سرطان العين(Eye Cancer)؟

على الرغم من أن السبب الدقيق سرطان العين(Eye Cancer) غير معروف، إلا أن بعض عوامل الخطر قد تلعب دورًا في تطور هذا السرطان.

تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

• عوامل وراثية:

تم ربط بعض الأمراض الوراثية العائلية بتطور سرطان العين(Eye Cancer). وتشمل هذه الأمراض مرض فون هيبل لينداو والورم الأرومي الشبكي.

• الأشعة فوق البنفسجية (UV):

التعرض للأشعة فوق البنفسجية، خاصة في مرحلة الطفولة والمراهقة، قد يزيد من خطر الإصابة سرطان العين(Eye Cancer).

• التعرض للإشعاع:

قد يزيد من خطر الإصابة سرطان العين(Eye Cancer)، وخاصة في منطقة الرأس والرقبة.

• مشاكل الجهاز المناعي:

بعض مشاكل الجهاز المناعي قد تزيد من خطر الإصابة سرطان العين(Eye Cancer). وتشمل هذه فيروس نقص المناعة البشرية وكبت المناعة بعد الزرع.

• عمر:

يمكن أن يحدث سرطان العين(Eye Cancer) في أي عمر، ولكنه يحدث عادةً عند الأطفال وكبار السن.

• عوامل اخرى:

عوامل أخرى، مثل التعرض لبعض المواد الكيميائية، والتدخين، والعادات الغذائية، قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان العين.

وجود عامل خطر للإصابة بسرطان العين لا يعني أنك ستصاب بهذا السرطان. لكن تقليل عوامل الخطر قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان العين.

ما هي أعراض سرطان العين(Eye Cancer)؟

قد تختلف أعراض سرطان العين(Eye Cancer) تبعا لنوع السرطان ومدى انتشاره.

لكن بعض الأعراض الشائعة هي:

• التورم والانتفاخ والتورم في العين أو حولها:

يمكن أن يحدث سرطان العين(Eye Cancer) عندما تنمو خلايا غير طبيعية في مقلة العين أو حولها، مما يؤدي إلى تورمها أو انتفاخها.

• تغيرات في رؤية العين أو عدم وضوح الرؤية:

يمكن أن يسبب سرطان العين(Eye Cancer) مشاكل متعلقة بالرؤية. قد تصبح الرؤية غير واضحة أو متغيرة.

• تغيرات لون العين أو اختلاف لون العين:

خاصة في حالة سرطان القزحية (Iris Melanoma)، قد تحدث تغيرات في لون العين.

• الشعور بالوخز أو الألم أو الانزعاج في العين:

قد يكون الانزعاج أو الألم في العين شائعًا لدى الأشخاص المصابين سرطان العين(Eye Cancer).

• الإحساس بوجود جسم غريب في العين أو التمزق المستمر:

كما أن الشعور بوجود جسم غريب في العين أو التمزق المستمر قد يكون من بين أعراض سرطان العين(Eye Cancer).

ما هي أنواع سرطان العين(Eye Cancer)؟

يمكن أن يتطور سرطان العين(Eye Cancer) حول العين، في الجفون، في الهياكل داخل العين، في القزحية، في شبكية العين والنسيج الضام تحت الشبكية، في الطبقة الوعائية التي تسمى المشيمية، وفي المنطقة الواقعة بين عظام العين. والعين تسمى المدار. وينقسم إلى أنواع حسب المنطقة التي ينمو فيها.

أكثر أنواع سرطان العين(Eye Cancer) شيوعًا هي:

• سرطان العين(Eye Cancer):

تسمى الطبقة الوسطى من العين بالعنبية، وتتضمن القزحية في الجزء الأمامي من العين، والجسم الهدبي، والمشيمية في الجزء الخلفي من العين. يبدأ السرطان عندما تصبح الخلايا الصباغية المنتجة للصباغ في هذه الطبقة غير طبيعية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العين(Eye Cancer) لدى البالغين.

• سرطان الغدد الليمفاوية العين:

هو سرطان الغدد الليمفاوية الذي يبدأ في مقلة العين، ومعظمها من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين. الورم الأرومي الشبكي: وهو نوع نادر من سرطان العين(Eye Cancer) لدى الأطفال. ويتطور في شبكية العين، وهي الطبقة الحساسة للضوء في العين.

الأنواع النادرة منسرطان العين(Eye Cancer) هي:

• سرطان الخلايا الحرشفية في العين:

وعادة ما يبدأ في الملتحمة والجفن.

• سرطان الخلايا القاعدية في العين:

ويبدأ عادةً في الجفن وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا في هذه المنطقة.

• السرطان الدهني في الجفن:

إنه سرطان الغدد الدهنية (المنتجة للزيت) ويتطور بشكل شائع في الجفن العلوي بالقرب من خط الرموش.

• السرطان الغداني الكيسي:

وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدمعية.

• ساركوما حفرة العين:

يمكن أن يبدأ في العضلات التي تحرك العين ويصيب الأطفال في الغالب.

يمكن أن يتطور سرطان العين(Eye Cancer) أيضًا من خلال انتشار (ورم خبيث) لنوع آخر من السرطان ويسمى بسرطانات العين الثانوية. أكثر أنواع السرطان التي تنتشر إلى العين شيوعًا هي سرطان الثدي والرئة. غالبًا ما تنتشر هذه السرطانات إلى الطبقة العنبية.

ما هي مراحل سرطان العين(Eye Cancer)؟

يتم تنظيم سرطانات العين بشكل عام باستخدام نظام TDM.

وفقا لهذا:

• ت (الورم):

يتم تصنيفه من 1 إلى 4 حسب حجم الورم. الورم هو 1 على المستوى الأصغر و 4 على المستوى الأكبر.

• N (العقدة الليمفاوية):

يتم تصنيفه من 0 إلى 1، اعتمادًا على ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة.

• م (الانبثاث):

ويتم تصنيفه من 0 إلى 1، اعتمادًا على ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى جزء آخر من الجسم.

كيف يتم تشخيص سرطان العين(Eye Cancer)؟

• منظار العين:

هي أداة تضيء وتوضح الجزء الداخلي من العين بالتفصيل، بما في ذلك الشبكية والعصب البصري. ويتم ذلك بطريقتين.

في تنظير العين المباشر، يتم تقريب الأداة من المريض ويظهر قاع العين كبيرًا ومسطحًا.

في تنظير العين غير المباشر، يتم تسليط الضوء على عين المريض بمساعدة عدسات خاصة ويتم فحص الصورة المقلوبة والصغيرة لقاع العين.

• المجهر الحيوي:

وهو نوع من المجهر يستخدم شعاعًا قويًا من الضوء لفحص الجزء الداخلي من العين.

• تنظير الزوايا (فحص الزاوية):

هي عدسة خاصة يتم وضعها مباشرة بين الجفون للبحث عن نمو الورم في مناطق العين التي يصعب رؤيتها. يتم تخدير العين قبل الفحص.

• مسح الشبكية باستخدام Optomap:

إنه نظام مسح رقمي يصور معظم شبكية العين.

• التصوير المقطعي التوافقي البصري:

إنه اختبار تصوير يستخدم موجات الضوء لالتقاط صور مقطعية لشبكية العين والمشيمية والصلبة.

• مقياس التوتر:

هي أداة تستخدم لقياس ضغط العين. يوضع المريض على ظهره ويتم وضع بضع قطرات من المخدر على قرنيته.

ثم يتم وضع الجهاز على القرنية ويتم قراءة ضغط العين من خلال المؤشر.

يمكن استخدام قطرات العين لتوسيع حدقة العين قبل فحص العين. وهذا يساعد الطبيب على رؤية الهياكل داخل العين بشكل أفضل.

لا ينبغي القيادة بعد الموعد لأن الدواء المستخدم قد يسبب مشاكل في الرؤية لبضع ساعات.

• تعداد الدم الكامل (الهيموجرام):

يقيس اختبار الدم هذا عدد ونوعية خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية. يتم ذلك لفحص الصحة العامة.

اختبارات التصوير

• الموجات فوق الصوتية:

تستخدم الموجات فوق الصوتية للعين أداة صغيرة تشبه العصا (مسبار الموجات فوق الصوتية). يتم وضعه على الجفون المغلقة أو مباشرة على سطح العين. في بعض الأحيان قد يتم تخدير العين قبل إجراء الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يكون مفيدًا جدًا في تشخيص سرطان الجلد في العين. ويمكنه أيضًا إظهار موقع وحجم الورم. الفحص المجهري الحيوي بالموجات فوق الصوتية هو نوع خاص من الموجات فوق الصوتية يستخدم موجات صوتية عالية التردد لتصوير الأجزاء الأمامية من العين.

• تصوير الأوعية الدموية للعين:

هو إجراء تصوير الأوعية الدموية الذي يتم إجراؤه لفحص الأوعية الموجودة داخل العين ويتم إجراؤه عن طريق حقن صبغة برتقالية علاجية في الذراع أو الفخذ. وبينما تتحرك الصبغة عبر الجسم وداخل الأوعية الدموية خلف العين، يتم إجراء التصوير باستخدام كاميرا خاصة.

• خزعة:

في خزعة العين، قد تتم إزالة جزء أو كل المنطقة المشبوهة. ولكن لا يفضل إجراؤها إلا عند الضرورة لأنه قد يكون من الصعب الحصول على عينة من الأنسجة السرطانية دون الإضرار بالعين أو انتشار السرطان.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن تشخيص بعض أنواع السرطان إلا من خلال فحص العين أو اختبار التصوير. يتم استخدامه بشكل عام إذا لم يكن من الممكن إجراء التشخيص باستخدام اختبارات أخرى أو إذا كان المريض سيخضع لاختبار الوراثة الخلوية (الذي يظهر الاضطرابات الهيكلية).

يتم إجراء الخزعة عادة عن طريق الشفط بإبرة دقيقة. يستخدم هذا الإجراء إبرة رفيعة جدًا لإزالة عينة صغيرة من الخلايا من منطقة غير طبيعية في العين.

عند تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في العين، يتم إجراء عملية استئصال الزجاجية ويتم استخدام أدوات صغيرة جدًا لإزالة بعض السائل الشبيه بالهلام الموجود داخل العين من خلال عدة شقوق صغيرة.

• علم الوراثة الخلوية والتنميط الجيني:

يمكن إجراء هذين الاختبارين لجمع المزيد من المعلومات حول فرص المريض في الشفاء وخيارات العلاج. علم الوراثة الخلوية هو تحليل كروموسومات الخلية (خيوط الحمض النووي)، بما في ذلك عدد الكروموسومات وحجمها وشكلها وترتيبها. التنميط الجيني هو اختبار يحدد جينات وبروتينات معينة وعوامل أخرى خاصة بالورم. يتم إجراء هذه الاختبارات باستخدام عينة من الأنسجة تمت إزالتها أثناء الخزعة أو الجراحة.

وقد يطلب إجراء اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان سرطان العين(Eye Cancer) قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد تشمل الاختبارات ذات الصلة ما يلي:

• اختبارات الدم لقياس وظائف الكبد
• الأشعة السينية الصدر
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• الموجات فوق الصوتية في البطن
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

ما هي خيارات العلاج سرطان العين(Eye Cancer)؟

بمجرد تشخيص سرطان العين(Eye Cancer)، سيناقش الطبيب أفضل الخيارات للعلاج.

تعتمد خيارات العلاج الأنسب سرطان العين(Eye Cancer) على هذه العوامل:

• نوع السرطان
• موقع وحجم السرطان
• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى (ورم خبيث)
• عمر المريض وحالته الصحية العامة

علاجات سرطان العين(Eye Cancer) هي كما يلي:

• علاج إشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي، على وجه الخصوص، طاقة عالية الطاقة مثل البروتونات أو أشعة جاما لقتل الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الإشعاعي عادةً في علاج الأورام الميلانينية الصغيرة والمتوسطة الحجم في العين.

يتم عادةً توجيه الإشعاع إلى الورم عن طريق وضع لوحة مشعة في عينك مباشرة فوق الورم في إجراء يسمى العلاج الإشعاعي الموضعي. ثم يتم تثبيت اللوحة في مكانها بغرز مؤقتة. تشبه اللوحة التي سيتم وضعها على عينك غطاء الزجاجة وتحتوي على جزيئات منخفضة الإشعاع. في النهاية، تبقى اللوحة في مكانها لمدة أربعة إلى خمسة أيام قبل إزالتها.

• تدخل جراحي:

الجراحة هي طريقة أخرى شائعة الاستخدام لعلاج سرطان العين(Eye Cancer). اعتمادًا على مرحلة الورم وحجمه، يمكن إجراء أحد أنواع الجراحة التالية.

قد يأتي الإشعاع أيضًا من جهاز يوجه الإشعاع، مثل حزم البروتون، إلى عينك (شعاع خارجي أو علاج عن بعد). عادةً ما يتم إعطاء هذا النوع من العلاج الإشعاعي على مدار عدة أيام.

• استئصال العين:

تتم إزالة الورم وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة حول الورم.

• استئصال:

هو تدخل جراحي يتم فيه إزالة العين. ويمكن تطبيقه في بعض حالات سرطان العين(Eye Cancer) المتقدمة.

• التمدد المداري:

هي عملية جراحية يتم فيها إزالة العين والجفون والعضلات والدهون والأنسجة العصبية الموجودة في مقبس العين. ولا يمكن استخدامه إلا في حالات سرطان العين(Eye Cancer) العدوانية أو المتكررة.

• جراحة موس المجهرية:

تتم إزالة الورم في طبقات. يتم فحص كل طبقة في المختبر حتى لا تظهر أي خلايا سرطانية. تُستخدم جراحة موس أحيانًا لعلاج ورم في الجفن أو الملتحمة.

• انصحوا:

ويستخدم عملية تجميد خاضعة للرقابة لتجميد الأنسجة وتدميرها. في بعض الأحيان يمكن تطبيقه لعلاج الأورام في الملتحمة أو الجفن.

• جراحة ليزر:

يستخدم أحيانًا لتدمير الأورام الصغيرة في العين.

• جراحة تجميلية:

يتم تطبيقه لضمان الحركة الطبيعية للعين وتصحيح التشوهات (المظهر الخارجي) بعد العمليات الجراحية مثل استئصال العين.

• العلاج الكيميائي:

العلاج الكيميائي هو وسيلة لعلاج سرطان العين(Eye Cancer) باستخدام الأدوية الكيميائية. يمكن حقن العلاج الكيميائي مباشرة في منطقة العين (داخل العين)، أو في السائل النخاعي (داخل القراب)، أو يتم إعطاؤه من خلال الوريد. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من ورم أرومي الشبكي أو سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين.

• العلاج الموجه:

يستخدم هذا العلاج أدوية لاستهداف جزيئات محددة (مثل البروتينات) الموجودة على الخلايا السرطانية أو داخلها لوقف نمو السرطان وانتشاره. الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان العين(Eye Cancer) هي ريتوكسيماب، وإبريتوموماب، وبيفاسيزوماب، ورانيبيزوماب، وإيماتينيب، وسورافينيب.

• العلاج المناعي:

يستخدم العلاج المناعي الجهاز المناعي للمساعدة في تدمير الخلايا السرطانية. يمكن أحيانًا استخدام Interferon alpha-2b لعلاج ورم سرطان الغدد الليمفاوية في الجفن أو العين.

ما هي مضاعفات سرطان العين؟

يمكن أن يسبب سرطان العين(Eye Cancer) مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج.

قد تشمل هذه:

• فقدان العين:

يمكن سرطان العين(Eye Cancer)أن يضعف وظيفة العين ويسبب فقدان البصر. إذا تركت دون علاج، فقد يكون فقدان العين أمرًا لا مفر منه.

• انتشار السرطان:

عندما يتم ترك سرطان العين(Eye Cancer) دون علاج، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن ينتشر سرطان العين، خاصة إلى الرئتين والكبد.

• عدوى:

علاج سرطان العين(Eye Cancer) قد يزيد من خطر العدوى. يمكن للجراحة أو العلاج الإشعاعي أن يضعف جهاز المناعة في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

• اضطراب حركات العين:

يمكن أن يسبب سرطان العين(Eye Cancer) ضعف حركات العين عندما تتأثر عضلات العين أو أعصابها.

• التغييرات الجمالية:

قد يسبب علاج سرطان العين(Eye Cancer) تغيرات في شكل ومظهر الجفون أو العين. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية تجميلية.

التشخيص المبكر وعلاج سرطان العين(Eye Cancer) يمكن أن يساعد في منع أو تخفيف هذه المضاعفات. لذلك، عند ملاحظة أعراض سرطان العين(Eye Cancer)، يجب استشارة الطبيب ومناقشة طرق العلاج المناسبة.