ما هو ثقب القلب؟

ما هو ثقب القلب؟

يمكن لمرض ثقب القلب ، المعروف أيضًا باسم عيب الحاجز الأذيني في اللغة الطبية ، الشفاء من تلقاء نفسه دون التسبب في أي مشاكل صحية. لا داعي للقلق بشأن الثقوب التي تظهر بشكل خاص عند الرضع والأطفال.

ومع ذلك ، يمكن أن يسبب مشاكل مختلفة في الأعمار اللاحقة. يتسبب ثقب القلب في زيادة تدفق الدم إلى الرئتين. أي أن ثقبًا كبيرًا أو طويل الأمد يمكن أن يتلف الرئتين أو القلب. في مثل هذه الحالات ، قد تصبح العملية الجراحية ضرورية لمنع حدوث مضاعفات قد تحدث.

ما هي أنواع الثقوب في القلب؟

• ASD (عيب الحاجز الأذيني):

إنه نوع شائع جدًا. يمكن تعريفه على أنه ثقب في الجدار بين الأذينين على القلب.

• عيب الحاجز البطيني (VSD):

هو الاسم الذي يطلق على الثقوب الموجودة بين البطينين. هناك مرض آخر يُنظر إليه مع هذين المرضين وهو مرض PDA. يوجد وعاء وسيط بين القلب والشريانين الكبيرين. تميل هذه الوعاء إلى الإغلاق بعد 3 أيام من ولادة الطفل. يمكن تعريف مرض PDA للفتحات الوعائية التي لا تغلق بعد الولادة.

• عيب الحاجز الأذيني البطيني الكامل (AVSD):

هذا هو أثقل ثقب في القلب. الثقب الموجود في القلب يتعلق بجميع الغرف الأربع. يعاني الدم الغني بالأكسجين من صعوبة في الوصول إلى المكان الصحيح. يتم علاج AVSD فقط بالجراحة وبصقة. في بعض الحالات ، قد يتطلب الأمر أكثر من عملية جراحية.

• رباعية فالو:

في بعض الأحيان يكون هناك ثقب في القلب ، ولكن قد توجد أيضًا أمراض القلب الخلقية الأخرى. في رباعية فالو ، توجد 4 عيوب منفصلة معًا. هذه هي عيب الحاجز البطيني الكبير ، تضخم البطين الأيمن ، الوعاء الأبهري المزاح فوق عيب الحاجز البطيني ، وتضيق الصمام الرئوي الذي يعيق ضخ الدم إلى الوعاء الرئوي.

• القناة الشريانية السالكة (PDA):

PDA هو مجرد ثقب في الشريان الأورطي. أثناء وجوده في الرحم ، تتمثل مهمة هذا الثقب في تجاوز رئتي الطفل.

يضمن أن الدم المؤكسج من الأم يتم إرساله مباشرة إلى جسم الطفل دون أن يدخل الدم إلى رئتي الطفل. بمجرد ولادة الطفل ، يستخدم الطفل رئتيه ولا داعي للفتحة وتغلق.

ما هي أسباب ثقب القلب (عيب الحاجز الأذيني)؟

من المعروف أن ثقوب القلب تحدث نتيجة أخطاء في المرحلة التنموية للقلب في رحم الأم. غالبًا ما لا يكون لهذه الأخطاء سبب واضح ، لكن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في تطور الأخطاء.

سبب عيب الحاجز الأذيني غير معروف ، ولكن بعض الحالات التي حدثت أثناء الحمل أو التي تعاني منها الأم يمكن أن تؤثر على نمو قلب الطفل.

• عدوى الحصبة الألمانية:

يمكن أن يؤدي الانتقال خلال الأشهر القليلة الأولى من الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بعيوب قلب الجنين.

• استخدام العقاقير أو التبغ أو الكحول أو التعرض لمواد معينة:

يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية أو التبغ أو الكحول أو المخدرات مثل الكوكايين أثناء الحمل إلى الإضرار بالطفل النامي.

• داء السكري:

من المرجح أن تنجب الأم المصابة بداء السكري طفلًا مصابًا بعيب في القلب.

• بدانة:

يمكن أن تلعب زيادة الوزن (السمنة) دورًا في زيادة خطر ولادة طفل مصاب بعيب خلقي.

عوامل الخطر

الأسباب الدقيقة لمشاكل ثقب kalte غير معروفة. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر. على سبيل المثال ، يمكن لبعض العوامل التي تكون تحت تأثير الحمل أثناء الحمل أن تسبب عيوبًا في القلب.

هذه الشروط بشكل عام هي:

• الحصبة الألمانية:

إذا كانت الأم مصابة بالحصبة الألمانية في الأشهر الأولى من الحمل ، فقد تسبب مشاكل في القلب لدى الطفل.

• استخدام العقاقير والكحول ومنتجات التبغ:

يمكن للأمهات اللواتي يستمرن في استخدام منتجات التبغ أو الكحول أو المخدرات أثناء الحمل أن يلحقن العديد من الأذى بأطفالهن. ومن هذه الأضرار أمراض القلب. لا ينبغي أن ننسى أن الأمراض الروتينية التي تستخدم دون وعي أثناء الحمل يمكن أن تسبب أيضًا أمراض القلب.

• داء السكري:

يمكن أن تسبب الأم المصابة بداء السكري تطور أمراض القلب المختلفة لدى طفلها.

طرق وقائية

يصعب منع عيوب الحاجز الأذيني. ومع ذلك ، يجب على كل أم حامل تخطط للحمل أن تطبق الطرق الوقائية التالية.

• لقاح الحصبة الألمانية
• الفحوصات الطبية الروتينية
• إطلاع الطبيب على التاريخ الطبي للعائلة

أعراض ثقب القلب

بشكل عام ، لا تظهر أي أعراض عند الأطفال الذين يولدون بثقب في القلب. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر العلامات والأعراض عند البالغين.

أعراض الثقوب في القلب التي قد تحدث عند البالغين هي كما يلي:

• ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة
• ضعف
• تورم في الساقين أو القدمين أو البطن
• الشلل
• الصوت الذي يمكن سماعه من القلب بواسطة سماعة الطبيب
• عدم انتظام ضربات القلب
• الخفقان

كيف يتم تشخيص ثقب في القلب؟

في معظم هؤلاء المرضى ، تسمع نفخة أكثر شدة في فحص القلب من نفخة بريئة. يتم تقييم المرضى في هذه الحالة من قبل أخصائي أمراض القلب للأطفال ، ويتم إجراء اختبارات وفحوصات أمراض القلب للأطفال مثل تخطيط القلب الكهربائي (ECG) وتخطيط صدى القلب (ECO) ، وبالتالي يتم إجراء التشخيص النهائي لثقب القلب.

تتم إحالة بعض المرضى إلى أخصائي أمراض قلب الأطفال بسبب شكاوى مثل التعب والتعرق أثناء الرضاعة ، والتهابات الرئة المتكررة ، وضيق التنفس ، وتأخر النمو أو الكدمات ، ويتم إجراء الاختبارات التشخيصية.

ومع ذلك ، قد لا يكون لدى بعض المرضى أي شكاوى أو نتائج فحص. لهذا السبب ، من المهم جدًا أن يتم فحص الأطفال من قبل أخصائي أمراض القلب للأطفال قبل سن 1 ، حتى لو لم يكن لديهم شكاوى أو نتائج الفحص.

كيف يتم علاج ثقب القلب؟

تغلق معظم ثقوب القلب من تلقاء نفسها أثناء الطفولة. يجب إصلاح ثقوب القلب الكبيرة والدائمة التي لا تغلق من تلقاء نفسها جراحيًا.

قد يوصى بالأدوية لتقليل أعراض ثقب القلب أو لتقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. لكن استخدام الأدوية وحده لا يمكن أن يعالج ثقب القلب.

في البالغين والأطفال ، يتم إغلاق الفتحة بين الأذينين بجراحة ثقب القلب.

يمكن إصلاح ثقب القلب بطريقتين:

• قسطرة القلب:

يتم إدخال أنبوب رفيع في الوريد في الفخذ. يتم توجيه هذا الأنبوب إلى القلب لأغراض التصوير. يقوم الطبيب بعمل رقعة لإغلاق الفتحة من خلال القسطرة وتثبيتها في مكانها.

تنمو أنسجة القلب حول هذه الرقعة وتغلق الفتحة بشكل دائم. قد تكون الجراحة مطلوبة في علاج ثقوب القلب التي لا يمكن تصحيحها بقسطرة القلب.

الطرق الجراحية التي يمكن استخدامها في جراحة ثقب القلب هي كما يلي:

• الجراحة الروبوتية

(جراحة طفيفة التوغل بمساعدة الروبوت):

يتم إجراء جراحات القلب الروبوتية من خلال شقوق صغيرة. باستخدام هذه الشقوق ، يتم إرسال أدوات الروبوت الخاصة والكاميرا إلى منطقة الجراحة. تنقل كاميرا الروبوت على الفور الصورة الحقيقية ثلاثية الأبعاد لداخل المريض ، مكبرة حتى 16 مرة ، إلى وحدة تحكم الجراح.

يتحكم الجراح ، الذي يبعد خطوات قليلة عن المريض ، في أدوات الروبوت ، والتي يمكن أن تعمل في مساحات ضيقة للغاية وتتمتع بحركة أكبر من اليد البشرية ، باستخدام وحدة تحكم الجراح. يتم نقل كل حركة يقوم بها الجراح على الفور إلى منطقة الجراحة بطريقة أكثر حساسية ووضوحًا.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال العملية بأكملها ، يوجد جراح آخر على رأس المريض ويساعد الجراح في وحدة التحكم. أكبر ميزة في جراحات ثقب القلب الروبوتية هي أن عظام المريض لا تُقطع ، لذا فإن فترة التعافي بعد الجراحة تكون أكثر راحة وتتيح له العودة إلى حياته اليومية في وقت أقصر.

• الجراحة المفتوحة:

طريقة الجراحة المفتوحة هي الجراحة التي يتم إجراؤها باستخدام أدوات جراحية مفتوحة من خلال شقوق كبيرة. يتم إجراء جراحة القلب المفتوح عن طريق عمل شق كبير في الصدر وقطع عظمة القص. يصلح الجراح الثقب عن طريق ترقيع ثقب القلب. منذ قطع القص ، يجب على المريض في الغالب الاستلقاء على ظهره خلال فترة الشفاء ويستغرق الأمر وقتًا طويلاً للشفاء.

• جراحة القلب طفيفة التوغل:

يتم إجراء جراحات القلب المغلقة من خلال شقوق صغيرة. لا يتم قطع القص ، يتم استخدام الشقوق بين الضلوع.