ما هو ثقب الحاجز الأنفي (NSP)؟
ثقب الحاجز الأنفي (منخر) هو ثقب في الغضروف الأوسط و/أو الحاجز الأنفي العظمي الذي يقسم فتحتي الأنف إلى قسمين. في معظم الحالات، لا يسبب أي إزعاج، لكن المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض يشكون من نزيف متكرر في الأنف، وتقشر الأنف، وصفير، وصداع، وجفاف، واحتقان الأنف. عادة ما تسبب الثقوب الأمامية شكاوى، في حين أن الثقوب الخلفية ليست أعراضًا.
ما هي أسباب ثقب الحاجز الأنفي (NSP)؟
أسباب ثقب الحاجز الأنفي (NSP) والذي يحدث نتيجة لمضاعفات عمليات الأنف هي كما يلي:
- قد يحدث ثقب الحاجز الأنفي في حالات الصدمات مثل جراحات الأنف، ورم دموي في الحاجز، وثقب الأنف، وقطف الأنف المستمر، وكسر الحاجز.
إن استخدام رذاذ الأنف لفترة طويلة قد يؤدي إلى ثقب الجدار الفاصل بين فتحتي الأنف. - قد يؤدي تعاطي الكوكايين إلى ثقب الحاجز الأنفي.
- تسبب الأمراض المعدية ثقب الحاجز الأنفي في الأنف.
- مشاكل مثل الالتهاب، أي أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية، يمكن أن تؤدي إلى ثقب في الأنف.
- قد تحدث الأعراض لدى أولئك الذين يعملون في بيئات تحتوي على مواد كيميائية مسببة للتآكل، مثل أعمال الكروم.
- الأورام تسبب ثقوبًا في الأنف.
ما هي أعراض ثقب الحاجز الأنفي (NSP)؟
في حين أن ثقب الحاجز الأنفي يزعج بعض المرضى بشكل كبير، إلا أنه لا يظهر أي أعراض لدى بعض المرضى. قد تختلف الأعراض من شخص لآخر حسب موقع الثقب وأسبابه وحجمه. مع زيادة حجم الثقب، يضعف تدفق الهواء في الأنف.
- تقشر في الأنف.
- نزيف في الأنف.
- صوت صفير يحدث عند التنفس.
- إحتقان بالأنف.
- ألم.
- سيلان الأنف.
- التنقيط الأنفي الخلفي.
- التهاب الغضاريف.
- قد يؤدي وجود ثقب كبير في المقدمة إلى فقدان الدعم الظهري للأنف ويؤدي إلى انهيار الأنف.
كيفية تشخيص ثقب الحاجز الأنفي (NSP)؟
هناك طريقتان لتشخيص ثقب الحاجز الأنفي.
هؤلاء؛
- يتم إجراء الفحص داخل الأنف عن طريق فتح أجنحة الأنف قليلاً بمساعدة أداة ما. يمكن اكتشاف الثقب الموجود في الأمام بسهولة بهذه الطريقة.
- يجب إجراء فحص التنظير للكشف عن الثقب الموجود في الجزء الخلفي.
كلتا الطريقتين غير مؤلمتين ويتم إجراؤهما في وقت قصير.
كيف يتم علاج ثقب الحاجز الأنفي (NSP)؟
ينقسم العلاج إلى 3 فئات رئيسية:
- العلاج الطبي
- وضع زر الحاجز (أو بدلة الحاجز)
- العلاج الجراحي
العلاج الطبي
يتم التخطيط للعلاج الطبي لتقليل الأعراض بدلاً من تصحيح الثقب. ولهذا الغرض، يمكن غسل الجزء الداخلي من الأنف بالماء المملح ويمكن استخدام القطرات أو البخاخات أو المراهم التي تحتوي على الفازلين ومشتقات الجلسرين وفيتامين أ وفيتامين هـ لترطيب الغشاء المخاطي وتقليل فقدان السوائل من الغشاء المخاطي.
زر الحاجز (أو بدلة الحاجز)
يمكن تطبيق وضع زر الحاجز كحل مؤقت أو طويل الأمد. تسمح الأزرار الناعمة المشتقة من السيليكون والموجودة داخل الفتحة بإغلاق الفتحة الموجودة بين تجاويف الأنف.
العلاج الجراحي (جراحة ثقب الحاجز / إصلاح ثقب الحاجز)
يمكن أن يوفر الإصلاح الجراحي حلاً نهائيًا، لكن معدل الفشل يمكن أن يصل إلى 60%، خاصة في الثقوب الكبيرة. السببان الرئيسيان لارتفاع معدل الفشل هما عدم كفاية تدفق الدم وتلف المجال الجراحي. يمكن إغلاق أكثر من 90% من الثقوب الصغيرة بشكل موثوق.
يمكن أن تتجاوز معدلات النجاح في الإجراءات الحديثة المكونة من مرحلتين 80%. على الرغم من وصف العديد من التقنيات لإصلاح ثقوب الحاجز، إلا أنه لم يتم وضع بروتوكول جراحي قياسي.
يمكن سحب بقايا الغضروف المأخوذة من الجزء الخلفي أو العلوي من الحاجز إلى منتصف الثقب بعد إزالة الأنسجة الظهارية الميتة عند حواف الثقب، ويمكن دعم إغلاق الثقب باستخدام اللوحات المخاطية الإقليمية المتحركة.
هناك العديد من التقنيات المعدلة حول هذا الموضوع. في فترة ما قبل الجراحة، فإن استخدام المياه المالحة وقطرات الترطيب والمراهم والبخاخات لترطيب الغشاء المخاطي للأنف، والتي جفت بسبب تعرضها لتدفق الهواء الخطي لفترة طويلة، قد يؤثر على نجاح العملية.
ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة ثقب الحاجز الأنفي؟
- إن توخي الحذر بعد جراحة ثقب الحاجز سيسرع عملية الشفاء.
- وخاصة لحماية الأنف من التأثيرات التي قد تأتي من الخارج،
- تجنب مرطبات الأنف ذات الأساس الزيتي.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء.
- تجنب التدخين،
- تجنب إدخال أجسام غريبة في الأنف أو التدخل بالأصابع.
- الاهتمام بتنظيف الأنف،
- هذه بعض الاحتياطات التي يمكن اتخاذها بعد الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، يعد تجنب ممارسة الرياضات الشاقة أثناء عملية التعافي من النقاط التي يجب على المرضى الانتباه إليها.
ومع ذلك، فإن اتباع تحذيرات وتوصيات الجراح سيكون مفيدًا جدًا للشفاء بشكل أسرع.
يؤكد العديد من الجراحين أن المرضى يمكنهم تنظيف أنوفهم برذاذ ماء المحيط خلال فترة التعافي بعد العملية الجراحية والحصول على نتائج فعالة.