ما هو العلاج الإشعاعي؟
العلاج الإشعاعي هو نوع من علاج السرطان يتم فيه استخدام حزم الطاقة المكثفة لتدمير الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج السرطان في الغالب الأشعة السينية ، ولكن في بعض الأحيان تستخدم البروتونات أو أشكال أخرى من الطاقة أيضًا.
غالبًا ما يشير مصطلح “العلاج الإشعاعي” إلى العلاج الإشعاعي الخارجي. خلال هذا النوع من العلاج الإشعاعي ، تأتي الأضواء المؤينة عالية الطاقة من آلة توجهها إلى بقعة معينة من الجسم. خلال نوع مختلف من العلاج الإشعاعي يسمى المعالجة الكثبية ، يتم وضع الإشعاع داخل الجسم.
يدمر العلاج الإشعاعي الخلايا عن طريق إزالة المادة الوراثية التي تتحكم في كيفية نمو الخلايا وانقسامها. في حين أن هذا النوع من العلاج يضر بالخلايا السليمة والسرطانية ، فإن الهدف هو تدمير أقل عدد ممكن من الخلايا السليمة الطبيعية. ومع ذلك ، غالبًا ما تُصلح الخلايا الطبيعية جميع الأضرار التي يسببها الإشعاع تقريبًا.
لماذا يتم تطبيق العلاج الإشعاعي؟
يستخدم العلاج الإشعاعي بشكل أساسي للأغراض العلاجية أو لتقليل الأعراض في أنواع معينة من السرطان. بهذا المعنى ، فقد وجد أن أنواعًا مختلفة من السرطان أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي. في هذه الأنواع من السرطان ، يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. النقطة التي يجب أخذها في الاعتبار هنا هي أنه يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي في حالات معينة لأن نوع الإشعاع المستخدم في العلاج الإشعاعي يمكن أن يصل إلى أنسجة معينة بسهولة أكبر ويمكن رؤية التأثير المطلوب بشكل أفضل في بعض الخلايا السرطانية.
بالإضافة إلى ذلك ، في أنواع السرطان التي يتم علاجها جراحيًا ، يمكن للخلايا السرطانية التي لا يمكن رؤيتها في المنطقة الجراحية أو أنسجة الجسم الأخرى ، والتي تكون ذات حجم مجهري ولا يمكن إزالتها جراحيًا ، أن تعيش في هذه الأنسجة. من أجل القضاء على هذه الخلايا ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي كعلاج داعم بعد الجراحة.
من الذي يتم إجراء العلاج الإشعاعي؟
العلاج الإشعاعي هو عمل جماعي ، وهو عبارة عن مجموعة من أخصائيي علاج الأورام بالإشعاع ، وأخصائيي العلاج الإشعاعي ، وقياسي الجرعات والفنيين ، ولدينا أيضًا ممرضات يدعموننا في هذا الصدد. نتيجة لذلك ، يتم إعداد برنامج وتحديد علاج للمريض. يخطط الأطباء والأطباء معًا لتخطيط العلاج الإشعاعي ، لكن الفنيين يقومون بذلك.
هناك نوعان من التطبيقات الداخلية والخارجية في المرضى الذين يتلقون الإشعاع. بشكل عام ، في التطبيقات الخارجية ، يتلقى المرضى العلاج ويعودون إلى المنزل. لا يحمل أي إشعاع عليه ، لذا فهو لا يؤذي الحامل أو الطفل أو الأطفال من حوله.
-
العلاج الإشعاعي المساعد:
يمكن أيضًا تعريف العلاج الإشعاعي المساعد ، والذي يمكن تطبيقه في العديد من أنواع السرطان المختلفة ، وخاصة سرطان الثدي ، على أنه العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. يهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية التي قد تبقى في الجسم ، وذلك بفضل التطبيق الذي يتم إجراؤه بعد الاستئصال الجراحي لنسيج الورم. وبالتالي ، يتم محاولة منع تكرار (تكرار) السرطان.
-
العلاج الإشعاعي الأولي:
هو نوع من العلاج الإشعاعي يطبق بمفرده في بعض أنواع السرطان مثل ورم الحنجرة (الحبال الصوتية). توفر هذه الطريقة ، التي يمكن تعريفها أيضًا على أنها تطبيق العلاج الإشعاعي فقط ، نجاحًا مشابهًا من خلال تطبيقها بدلاً من التدخل الجراحي في حالات مختارة.
-
العلاج الإشعاعي الملطف:
تهدف طريقة العلاج الإشعاعي الملطفة ، والتي يتم تطبيقها في حالات السرطان المتقدمة ، في حالة انتشار السرطان إلى أنسجة أخرى ، إلى تقليل شكوى المريض. بفضل هذه الطريقة ، التي يتم تطبيقها بشكل خاص في وجود نقائل الدماغ والعظام ، فهي تهدف إلى منع أو تخفيف شكاوى المريض مثل الألم والنزيف وضيق التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يهدف إلى منع المشاكل الصحية الخطيرة مثل الكسور المرضية والشلل وفقدان الوعي.
كيف يتم تطبيق العلاج الإشعاعي؟
يُعرف العلاج الإشعاعي بأنه طريقة علاج موصى بها خاصة لمرضى السرطان. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان الموجود في الجسم ، أو تثبيط نمو السرطان ، أو تخفيف الأعراض مثل الألم الناتج عن المرض. لأن الخلايا الطبيعية يمكنها إصلاح نفسها حتى لو تضررت من الإشعاع ، لكن الخلايا السرطانية لا تستطيع القيام بذلك ، أي أنها لا تستطيع إصلاح نفسها. في بعض الأحيان ، قد يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الوحيد الذي يحتاجه المريض.
على سبيل المثال ، يمكن علاج سرطان البروستاتا والحنجرة بالعلاج الإشعاعي وحده ، بينما يمكن علاج المرأة المصابة بسرطان الثدي بمجموعة من الأساليب المختلفة مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
العلاج الإشعاعي ، الذي يشكل حوالي 60٪ من علاج السرطان ، يطبق حاليًا بشكل خاص ومستهدف. بمعنى آخر ، يتم إرسال حزم الإشعاع بجرعات عالية إلى المنطقة المحددة مسبقًا حيث تتركز الخلايا المريضة.
وهكذا ، في حين أن الأنسجة السليمة في جسم المريض محمية قدر الإمكان ، فإن الورم ومحيطه معرضون تمامًا للعلاج الإشعاعي. بمعنى آخر ، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي بطريقة لا تتجاوز مستوى تحمل الأنسجة السليمة. وبالتالي ، فإنه يهدف إلى تدمير الخلايا المريضة مع ضرر ضئيل للغاية للأنسجة السليمة.
ما هي طرق تطبيق العلاج الإشعاعي؟
-
خارجي:
في معظم المرضى ، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي خارجيًا. هو شكل من أشكال التطبيق يتم إجراؤه بشكل عام في مراكز العلاج والمستشفيات. يتم إجراؤه عن طريق توجيه الأشعة إلى الأنسجة المريضة بأجهزة العلاج الإشعاعي. حتى السنوات الأخيرة ، تم تطبيق العلاجات الإشعاعية الخارجية ثنائية الأبعاد بأجهزة تسمى Cobalt-60 أو Linear Accelerator.
في العلاجات ثنائية الأبعاد ، نظرًا لأن هوامش واسعة من الأمان مطلوبة لإيصال جرعة كافية إلى المنطقة المريضة المستهدفة ، كان تلف الأنسجة الطبيعي أكثر شيوعًا بالإضافة إلى الأنسجة المريضة. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، مع التطورات التكنولوجية في أجهزة العلاج الإشعاعي ، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد ، مع ضبط شدة العلاج ، في حين يتم إرسال الجرعة القصوى إلى المنطقة المستهدفة ، مع التأكد من أن الأنسجة الطبيعية تتلقى الحد الأدنى من الجرعة. بمجرد اتخاذ القرار لإدارة العلاج الإشعاعي ، سيقرر الطبيب أيضًا الجهاز المناسب للمريض.
-
داخلي:
في الإشعاع الداخلي ، يتم وضع المادة أو المصدر المشع إما مباشرة في الورم أو في تجويف الجسم بسلك أو أنابيب رفيعة. في بعض الأحيان ، يمكن إجراء التنسيب في المساحة المتبقية بعد الجراحة. يجب أن يقرر طبيبك هذا.
-
التوضيع التجسيمي:
العلاج الإشعاعي هو علاج يوفر جرعة إشعاعية مدمرة لنقاط معينة وأقصى حماية للأنسجة الطبيعية. تستخدم هذه العلاجات بشكل عام بشكل أكثر فاعلية في الأورام التي يبلغ طولها 3 سم أو أقل.
عادة ما يتم العلاج من 1 إلى 3 مرات بعد التخطيط المحدد فيما يتعلق بموقع السرطان وحالته. إنها طريقة علاج غير مؤلمة مع آثار جانبية قليلة.
كيف يجب أن تكون التغذية بعد العلاج الإشعاعي؟
بشكل عام ، قد يحتاج مرضى السرطان لأنواع مختلفة من برامج النظام الغذائي. بشكل عام ، يشتمل برنامج النظام الغذائي الصحي على العديد من الفواكه والخضروات وخبز القمح الكامل والحبوب. كميات كافية من اللحوم ومنتجات الألبان ؛ يحتوي على بعض الدهون والسكر والملح.
بعد تشخيص الإصابة بالسرطان ، ومن أجل التغلب على الآثار الجانبية للعلاج ، يحتاج المرضى إلى التغذية لحماية الجسم وزيادة مقاومة أجسامهم. ومع ذلك ، يجب أن يتم الترتيب المتعلق ببرنامج التغذية المطلوب من قبل طبيب أو اختصاصي تغذية خبير في هذا المجال.
يحتاج المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي عمومًا إلى تناول الأطعمة التي تمنح الطاقة. على سبيل المثال؛ بالإضافة إلى الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ، يجب تفضيل الأطعمة المدرة للطاقة مثل العسل والدبس. ومع ذلك ، يجب أيضًا استهلاك منتجات الكائنات الحية المجهرية مثل الزبادي والكفير بكثرة.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي؟
لا يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية أو يبطئ نموها فحسب ، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على الخلايا السليمة القريبة. يمكن أن يسبب تلف الخلايا السليمة بعض الآثار الجانبية.
الآثار الجانبية الشائعة هي كما يلي:
- التعب الشديد،
- فقدان الوزن،
- الشعور بألم على الجلد ،
- تساقط الشعر،
- تغيير في نشاط الأمعاء ،
- العقم ،
- فقدان الشهية.
-
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي للرأس والرقبة
يمكن أن يسبب تلقي العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والرقبة آثارًا جانبية مثل ألم الفم وصعوبة البلع. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية التي لوحظت ؛ تلف في الحبال الصوتية ، تساقط الشعر ، فقدان الوزن ، صعوبة في البلع ، تورم في الرقبة أو الوجه.
-
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في الثدي
يشمل العلاج الإشعاعي للصدر العلاج الإشعاعي المطبق على الثدي أو جدار الصدر (إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الثدي) أو على الصدر نفسه. قد يشمل ذلك أيضًا العلاج الإشعاعي للرئتين أو المريء. قد تختلف الآثار الجانبية حسب مكان علاجك.
ومع ذلك ، إذا قمنا بإدراجها بشكل عام ، فإن الآثار الجانبية التي نراها هي كما يلي:
- ضيق في التنفس،
- صعوبة البلع.
- صعوبة في الحركة في الكتف والذراع.
- مشاكل قلبية،
- الوذمة اللمفية ،
- التعب.
-
علاج شعاع الدماغ الآثار الجانبية
الآثار الجانبية التي يمكن ملاحظتها بعد هذا العلاج بشكل عام هي:
- الشعور بالتعب الشديد.
- ألم في الجلد.
- تساقط الشعر،
- صداع.
-
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم
كما هو الحال مع الآخرين ، فإن هذا العلاج له أيضًا آثار جانبية محددة.
الآثار الجانبية الشائعة هي كما يلي:
- إسهال،
- ألم المعدة،
- التعب ،
- فقدان الوزن،
- العقم.
ما هي خطة العلاج الإشعاعي وعملية التحضير له؟
-
التصوير المقطعي التخطيطي المحوسب:
قبل بدء العلاج الإشعاعي ، تُعقد جلسة تحضيرية مع التخطيط للتصوير المقطعي المحوسب. الهدف هو إضفاء الطابع الشخصي على العلاج وتحديد تقنية التشعيع التي يجب اختيارها وفقًا لنوع السرطان ومدى انتشاره. يتم إبلاغ التفاصيل حول هذه الجلسة التحضيرية والعلاج نفسه (خاصة تواتر الجلسات ومدتها) إلى المريض من قبل أخصائي علاج الأورام بالإشعاع أثناء الفحص الأول.
-
تحديد مناطق انتشار الورم أو الورم:
أثناء جلسة العلاج الإشعاعي ، يتم تحديد الوضع الذي يجب أن يتخذه المريض داخل الجهاز ، ثم يتم أخذ التصوير المقطعي المحوسب في هذا الوضع.
يتيح وضع خطة العلاج باستخدام التصوير المقطعي المحوسب تحديد الورم أو المناطق الأكثر خطورة لانتشار الورم ، وكذلك الكشف عن الأنسجة الطبيعية التي تحتاج إلى الحماية. أثناء التصوير المقطعي ، قد يلزم أحيانًا استخدام قسطرة بولية اعتمادًا على حقنة الوريد والمنطقة المراد تصويرها.
-
تعديل جرعة الإشعاع:
بعد تحديد الحجم المستهدف والأنسجة الطبيعية من قبل الطبيب بواسطة أقسام التصوير المقطعي ، يعمل الطبيب والفيزيائي الإشعاعي معًا لتحديد مقدار جرعة الإشعاع التي يحتاجها المريض ، وكيفية إعطاء هذه الجرعة ، وعدد الجلسات التي سيستغرقها . قد يستغرق هذا عادة بضعة أيام.
-
تحديد مصدر الإشعاع:
تتنوع مصادر الإشعاع المستخدمة في العلاج الإشعاعي. قد يستخدم الطبيب الأشعة السينية أو الأشعة الإلكترونية. يتم تحديد مصدر الإشعاع الذي سيتم استخدامه حسب نوع الورم وموقعه في الجسم وخاصة عمقه. تستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة لعلاج العديد من أنواع السرطان. من ناحية أخرى ، يمكن لأشعة الإلكترون أن تعالج بعض الأمراض الجلدية.
-
تعليم المنطقة المشعة:
من خلال وضع العلامات على جلد المريض بواسطة المعالج الإشعاعي ، يتم تشعيع “الحجم المستهدف” تحت نفس الظروف من جلسة علاج إشعاعي إلى أخرى. لهذا الغرض ، يتم استخدام أقلام الحبر غير القابلة للإزالة أو يمكن عمل الوشم.
ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم ترك هذه العلامات أثناء الغسيل. لأن هذه العلامات ستكون ضرورية حتى انتهاء علاج المريض. إذا تم محوه ، فمن الضروري إبلاغ المعالج. يجب على المريض ألا يكمل العلامات الممحاة بنفسه.
-
متابعة تأثير العلاج:
بعد بدء العلاج ، يراقب الطبيب استجابة المريض للعلاج والحالة العامة والآثار الجانبية المحتملة للعلاج. عادة ما يتم إجراء هذا الضبط مرة واحدة في الأسبوع ، ولكن قد يختلف تواتره وفقًا لاحتياجات المريض. من المهم جدًا تلقي العلاجات المجدولة في الوقت المحدد. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في الخطة إلى تقليل الفعالية المتوقعة للعلاج.
ما الذي يجب مراعاته أثناء تلقي؟
- يجب عدم تعريض المنطقة التي تتلقى العلاج الإشعاعي لأشعة الشمس.
- لا ينبغي تنظيف منطقة العلاج الإشعاعي بالفرشاة أو التهيج أو الخدش.
- يجب عدم لصق أي شيء على المنطقة المصابة ، كما يجب عدم استخدام الماء الساخن أو البارد.
- يجب عدم استخدام مزيل العرق أو العطور أو الكولونيا في المنطقة.
- يجب عدم تعريضه للماء المفرط.