ما هو الخراج حول الشرج؟
الخراج الشرجي، أو الخراج حول الشرج، هو تورم مملوء بالقزحية يحدث في فتحة الشرج وما حولها. يمكن أن تتطور حالة معدية، خراج في فتحة الشرج، نتيجة لانسداد الغدد حول فتحة الشرج. يمكن أن يتجلى الخراج على شكل تورم مملوء بالقزحية يتراكم تحت الجلد، على شكل ألم وحمى وتعب. في بعض الحالات، يمكن أيضًا إضافة الشعور بالدفء إلى هذه الأعراض. أهم علاج للخراج في فتحة الشرج هو تصريف الخراج وتنظيف المنطقة التي يحدث فيها. هذا يمنع انتشار العدوى. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.
ما هي أسباب خراج الشرج؟
يحدث خراج الشرج بسبب إصابة البكتيريا أو الغدد الموجودة في الأنسجة المحيطة بالشرج.
عادة ما تحدث هذه البكتيريا والعدوى نتيجة لمشاكل في الجهاز المناعي، أو سوء النظافة، أو الأمراض المنقولة جنسياً، أو الصدمات.
يمكن تفسير أسباب خراج الشرج على النحو التالي:
- دخول البكتيريا تحت الجلد في الناسور الشرجي وتسبب العدوى
- الصدمة في المنطقة
- الأمراض المنقولة جنسياً
- الحالات الطبية التي تؤثر على الأمعاء مثل الإسهال المزمن أو الإمساك
- التهاب الغدد العرقية القيحي (مرض حلمة الكلب)
- انسداد الغدد الشرجية
- مشاكل في الجهاز المناعي مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
- الفشل في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج
- جروح في الجلد أو الأنسجة المحيطة بالشرج
من المهم زيارة أخصائي إذا لاحظت أعراض خراج الشرج لمنع انتشار العدوى والمضاعفات.
ما هي أعراض الخراج الشرجي؟
الأعراض الأكثر شيوعًا للخراج في فتحة الشرج هي الغليان المتورم والحساس بالقرب من حافة فتحة الشرج. (يبدو وكأنه بثرة كبيرة).
يمكن أن يكون الخراج الشرجي أحمر اللون، مؤلمًا للغاية أو نابضًا باستمرار. يمكن أن يؤدي الجلوس والسعال والتبرز إلى تفاقم الألم.
- إفرازات تشبه القيح من فتحة الشرج.
- ألم في فتحة الشرج أو المستقيم.
- كتلة أو عقدة حمراء ومتورمة ومؤلمة.
- إمساك أو حركات أمعاء مؤلمة.
- تهيج الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج.
- نزيف من المستقيم.
- ألم في أسفل البطن.
- يمكن أن تسبب الخراجات أيضًا حمى وقشعريرة وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا.
ما هي أنواع الخراج حول الشرج؟
يتم تسمية الخراج الشرجي وفقًا للمسارات التي يتبعها المرض أثناء تطوره.
الخراج الشرجي بين العضلة العاصرة:
نوع من الخراج يحدث عندما يملأ الخراج المتكون في الغدد الإفرازية الفراغ بين عضلات الشرج.
الخراج حول الشرج:
نوع من الخراج يحدث عندما يتشكل الخراج بين عضلات الشرج ويتحرك نحو الجلد ويملأ الفراغ حول الشرج.
الخراج الشرجي فوق العضلة العاصرة:
نوع من الخراج يحدث عندما يتشكل الخراج في الاتجاه المعاكس لفتحة الشرج وينتشر إلى الفراغ فوق الرافع.
الخراج الشرجي الإسكي:
نوع من الخراج يحدث عندما يتشكل الخراج عن طريق المرور عبر العضلة الشرجية الخارجية وينتشر إلى الفراغ الإسكي.
من هم المعرضون لخطر تكوين الخراج حول الشرج؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بخراج في فتحة الشرج إذا كنت تعاني من أي من الحالات العشرة التالية:
- مرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
- مرض السكري
- التهاب الرتج
- فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
- الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
- الحمل
- التدخين
- الأدوية التي تقمع الجهاز المناعي مثل بريدنيزون أو العلاج الكيميائي
- الإسهال أو الإمساك المتكرر
- إدخال أشياء في المستقيم (مثل أثناء ممارسة الجنس)
ما هي طرق التشخيص والعلاج لخراج الشرج؟
بعد أن يرى الشخص الطبيب بأعراض خراج الشرج، يستمع الطبيب أولاً إلى تاريخ المريض ثم يقوم بإجراء فحص بدني وفحص المستقيم.
قد يتم إجراء تنظير داخلي وتنظير شرجي و/أو تنظير مستقيمي عند الضرورة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الشرج (ERUS)، أو التصوير المقطعي المحوسب للحوض، أو تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي لتوضيح تشخيص الخراج الشرجي.
علاج الخراج الشرجي
لا يمكن علاج الخراج الشرجي إلا بالطرق الجراحية.
يتم عمل شق صغير على الجلد فوق الخراج تحت تأثير التخدير الموضعي. ثم يتم تصريف القيح.
إذا لزم الأمر، يتم وضع أنبوب تصريف في المنطقة التي يتم تصريف الخراج فيها لضمان استمرارية التصريف.
في الحالات التي يكون فيها الخراج الشرجي أعمق، يمكن تطبيق التخدير العام. يستغرق الأمر حوالي شهر حتى تمتلئ المنطقة التي يتم تصريف الخراج فيها (التجويف) بالأنسجة. حوالي 30٪ من حالات الخراج الشرجي تتكرر. إذا تكرر المرض أو لم يتم ملء التجويف الذي يتكون بعد التصريف بالأنسجة، فقد تحدث حالة تعرف باسم الناسور الشرجي.
ماذا يحدث إذا لم يتم تصريف الخراج الشرجي؟
عندما لا يتم تصريف الخراج الشرجي، يبدأ في الانفتاح تجاه الجلد. يبدأ التهاب الجلد، وتتوسع المنطقة وتتكون قناة هناك بمرور الوقت.
من يعاني من الخراج حول الشرج؟
الخراج الشرجي هو حالة طبية عادة ما يتم ملاحظتها عند الأفراد الذكور. احتمالية ظهور الخراج الشرجي بين سن 20-60 أعلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض العوامل الناتجة عن الخصائص الجسدية للشخص ونمط حياته تزيد من مخاطر الإصابة بالخراج الشرجي.
ما هي مضاعفات الخراج الشرجي؟
إذا كنا بحاجة إلى سرد المضاعفات الناجمة عن الخراج حول الشرج:
- الخراج المتكرر
- العدوى أو الإنتان
- الناسور الشرجي
- غرغرينا فورنييه
ما الذي يجب مراعاته بعد علاج الخراج الشرجي؟
الأشياء التي يجب مراعاتها بعد علاج الخراج الشرجي هي كما يلي:
- يجب تنظيف منطقة الشرج بعناية شديدة.
- تناول الأطعمة اللينة والألياف بعد الجراحة.
- شرب الكثير من الماء لمنع الإمساك.
- الاهتمام بنظافة منطقة الجراحة.
- تجنب الأنشطة الشاقة جسديًا.
- استشر طبيبك إذا لاحظت أي مضاعفات بعد الجراحة.
- اتبع توصيات طبيبك وخذ قسطًا من الراحة أثناء عملية التعافي.