ما هو التهاب القزحية؟
يُعرف التهاب القزحية باسم التهاب العين وهو من فئة أمراض المناعة الذاتية. بمعنى آخر ، يحدث كرد فعل للجسم تجاه نفسه. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض مختلفة ، وترتبط أمراض الروماتيزم ارتباطًا وثيقًا بالتهاب العنبية لأنه أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا. لهذا السبب ، يُعرف أيضًا باسم “روماتيزم العين” بين الناس.
هناك ثلاث طبقات مختلفة في العين البشرية: الوعاء الدموي والعصب والطبقة الداعمة. تسمى الطبقة الوعائية الموجودة في منتصف العين والمسؤولة عن تغذيتها بالعنبية. تتكون العنبية من أنسجة الجسم القزحية والمشيمية والهدبية.
القزحية هي الطبقة المسؤولة عن إعطاء لون العين ، وتغذية المشيمية ، والجسم الهدبي مسؤول عن الحفاظ على شكل العدسة ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالقزحية والمشيمية. يمكن أن يؤثر الالتهاب في العنبية على الطبقات الثلاث.
ما هي أنواع التهاب القزحية؟
يُصنف نوع التهاب العنبية وفقًا لمكان حدوث الالتهاب في العنبية:
-
التهاب القزحية الأمامي:
ويسمى أيضًا التهاب العنبية الأمامي. إنه التهاب في الجزء الأمامي من طبقة العنبية. لأن القزحية تقع في الجزء الأمامي من العنبية ، فإن هذا الالتهاب يؤثر عادة على القزحية. يسمى التهاب القزحية بـ “التهاب قزحية العين”. يمكن أن تؤثر على كلتا العينين وكذلك في عين واحدة. وهو أكثر أنواع التهاب القزحية شيوعًا في المجتمع. يُلاحظ التهاب القزحية الأمامي في الغالب في أولئك الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة.
-
التهاب القزحية الأوسط:
يُعرف أيضًا باسم التهاب القزحية المتوسط. يتأثر جزء من القزحية والجسم الهدبي. يسمى الالتهاب في هذا الجزء بالتهاب القزحية والجسم الهدبي. يمكن رؤية التهاب القزحية المعتدل في الغالب عند الأشخاص الذين لا يعانون من أي مرض إضافي ، ولكن يمكن أيضًا رؤيته في الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد (MS).
-
التهاب القزحية الخلفي:
في هذه الحالة ، والتي تسمى أيضًا التهاب القزحية الخلفي ، يصبح الجزء الخلفي من العنبية ملتهبًا. تحتوي هذه المنطقة على الجزء المشيمي ويؤثر الالتهاب على المشيمية. نظرًا لأن الأوعية الموجودة في المشيمية تغذي الشبكية ، فإن التهابها يمكن أن يتسبب في تلف شبكية العين. غالبًا ما يسبب التهاب القزحية الخلفي مشاكل أكثر خطورة من أنواع التهاب القزحية الأخرى. يمكن أن يحدث التهاب القزحية الخلفي بسبب مشاكل صحية مثل العدوى وأمراض المناعة الذاتية. نادرًا ما يحدث مقارنة بالأنواع الأخرى من التهاب القزحية.
-
التهاب عموم القزحية:
في هذا النوع ، تتأثر جميع مناطق العنبية. لذلك ، في التهاب القزحية الشامل ، يمكن أن تحدث جميع ميزات الأنواع الأخرى من التهاب القزحية معًا. يمكن إعطاء مرض بهجت كمثال على الأمراض التي تسبب التهاب العنبية الشاملة.
ما الذي يسبب التهاب القزحية؟
في 30-40٪ من مرضى التهاب القزحية ، لا يمكن تحديد سبب المرض بدقة. يمكن أن يحدث التهاب القزحية بسبب عوامل مثل الفيروسات والفطريات والطفيليات ، أو يمكن أن يحدث كمظهر من مظاهر مرض في الجسم في العين. لذلك ، من الضروري التحقيق في الأمراض بمقايسات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب القزحية في وجود أمراض جهازية نعرّفها بأنسجة الكولاجين وأصل المناعة الذاتية. ومن الأمثلة على ذلك مرض بهجت والتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الروماتويدي.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب القزحية؟
- مرض بهجت
- أمراض الجهاز المناعي
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- التهاب الفقرات التصلبي
- أمراض الروماتيزم عند البالغين والأطفال
- العدوى مثل البكتيريا والفيروسات والطفيليات أو الفطريات (السل والزهري والهربس وداء المقوسات وما إلى ذلك)
- رضوض العين
التهاب القزحية مرض شديد التعقيد وقد يتبع مسارًا مختلفًا في كل مريض. العلاج فردي مثل مسار المرض. في العلاج المراد تطبيقه ، يجب تحديد جرعة الدواء من قبل أطباء خبراء وذوي خبرة في العنبية.
ما هي أعراض ؟
قد تختلف أعراض التهاب القزحية باختلاف موقع الالتهاب وقد تحدث في عين واحدة أو في كلتا العينين في وقت واحد أو مع فارق زمني.
إذا حدث التهاب القزحية في المنطقة الأمامية من العين ، فقد تحدث أعراض مثل ألم العين وعدم الراحة من الضوء والأجسام العائمة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تدفق الالتهاب بشكل مكثف إلى العين ، فقد يحدث عدم وضوح في الرؤية.
يمكن أن تترافق هذه الأعراض أحيانًا مع تغيرات في حدقة العين. بسبب الالتهاب ، يمكن للقزحية أن تلتصق بالعدسة أو الحواف. هذه الحالة مصحوبة باحمرار في العينين.
إذا حدث الالتهاب في المنطقة الوسطى ، فقد تحدث عوائم العين وتشوش الرؤية في العين.
في حالة حدوث التهاب القزحية على السطح الخلفي للعين ، تحدث مشكلة عدم وضوح الرؤية وفقدان الرؤية مع الضرر المفاجئ الذي قد يحدث في الأنسجة. يمكن اكتشاف هذا النوع من التهاب القزحية نتيجة الفحوصات المتعمقة.
الأعراض الأخرى لالتهاب العنبية هي:
- نزيف في العين.
- وهج،
- سقي في العيون ،
- ومضات مفاجئة من الضوء ،
- انخفاض في حدقة العين ،
- الأوعية الدموية وذمة في طبقة قزحية العين
- صداع الراس،
- يمكن أيضًا ملاحظة أعراض مثل تباين الألوان (ألوان مختلفة للعينين).
ما هي عوامل الخطر التي تسبب التهاب القزحية عند الناس؟
- الاستعداد الجيني:
نتيجة للاستعداد لهذا المرض في الجينات المنقولة إلى الإنسان من الأجيال السابقة ، تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب العنبية لدى الناس.
-
عدوى:
بعض الاضطرابات التي تظهر في أجزاء مختلفة من الجسم تؤثر أيضًا على العين وتسبب التهاب القزحية.
- العثور على تاريخ من أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات:
أمراض مثل مرض بهجت ، التهاب الفقار اللاصق ، الساركويد ، التهاب المفاصل الصدفي ، داء كرون والتهاب القولون التقرحي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العنبية.
- العثور على تاريخ إصابة شخص ما بصدمة العين:
قد يؤدي حدوث حالات مثل إصابة العين إلى التهاب القزحية ، وفي بعض الأحيان قد يحدث التهاب القزحية حتى بعد التئام إصابة العين.
ما هي مضاعفات مرض التهاب القزحية؟
- إذا تُرك التهاب القزحية دون علاج ، فقد يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- فقدان البصر،
- زيادة ضغط العين (الجلوكوما) ،
- تلف العصب البصري ،
- إعتام عدسة العين القرنية أو اعتلال القرنية الشريطي ،
- مضاعفات الشبكية مثل تراكم السوائل (الوذمة) ، الثقب ، تكوين الغشاء ، تمزق الشبكية ، انفصال الشبكية في البقعة (البقعة الصفراء).
ما الاختبارات التي يتم إجراؤها على مريض يشتبه في إصابته بالتهاب القزحية؟ كيف يتم التشخيص؟
- تاريخ مفصل للعين وأمراض جهازية ، فحص مفصل للعين.
- قد يلزم إجراء فحوصات خاصة للعين مثل تصوير الأوعية بالفلورسين والتصوير المقطعي البصري (OCT).
- اعتمادًا على خصائص التهاب القزحية ، قد يطلب الطبيب فحوصات خاصة (PCR) ، اختبارات الدم ، فحوصات التصوير من سائل العين أو قد يطلب استشارة من تخصصات أخرى.
كيف يتم تشخيص التهاب القزحية؟
بغض النظر عن شدته ، فإن التهاب القزحية هو مرض عاجل. إذا تأخر المرض ، يتطور المرض وقد يتسبب في آثار جانبية دائمة مثل تشوهات في حدقة العين ، و إعتام عدسة العين ، وزيادة ضغط العين بسبب الالتهاب. أول شيء يجب القيام به عند بدء الأعراض هو أن يتم فحصه من قبل طبيب عيون متمرس في التهاب القزحية. يمكن أن يؤدي التأخر عن الفحص الأول إلى فقدان دائم للرؤية.
بعض أنواع التهاب القزحية لها مظهر نموذجي ويمكن تشخيصها على الفور. حتى في هذه الحالات ، قد تكون التقنيات المتقدمة مثل تصوير الأوعية ، والموجات فوق الصوتية ، و ERG ضرورية لفهم كيفية تهديد الرؤية ومراقبة فعالية العلاج إذا كان الجزء الخلفي من العين متورطًا. على سبيل المثال ، تصوير الأوعية الدموية الذي يتم إجراؤه باستخدام صبغة تسمى ICG (أخضر إندوسيان) يمكن أن يوفر معلومات تشخيصية مباشرة حول المرض في الحالات المشبوهة. بعد ذلك ، يمكن إجراء بحث مشترك مع أطباء الروماتيزم وأطباء الرئة وأطباء الأمراض الجلدية وأطباء الأعصاب.
مرض بهجت هو مرض يظهر على شكل تقرحات متكررة على شكل “القلاع” في الفم والمنطقة التناسلية ويسبب التهاب القزحية في العين. ومع ذلك ، فإن مرض بهجت هو مرض التهابي مزمن يمكن أن يؤثر على جميع أجهزة الجسم تقريبًا ، مما يتسبب في إصابة المفاصل والأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي وأعضاء الجهاز الهضمي.
تظهر علامات المرض وأعراضه على شكل نوبات تفاقم في الأعضاء المصابة ، وعلى الرغم من استمرار بعض الأعراض لفترة طويلة ، إلا أن هناك فترات تختلف من شخص لآخر ، حيث لا تظهر الآفات ولا يشتكي الشخص .
كيف يتم علاج التهاب القزحية؟
- بادئ ذي بدء ، إذا كان التهاب القزحية ناتجًا عن مرض ما ، فيجب معالجة هذا المرض.
- في الأشخاص المصابين بهذا المرض ، يوصى عمومًا باستخدام النظارات الشمسية للحماية من الحساسية للشمس أو الآثار السلبية للشمس على المرض.
- في هذا المرض ، لا يلزم عادة تقييد نشاط المريض. ومع ذلك ، من المفيد تجنب الأعمال التي تتطلب الانتباه ، حيث أن بعض قطرات العين التي يستخدمها المريض للعلاج تضخم حدقة العين وتسبب صعوبات كبيرة في الرؤية.
- اتباع نظام غذائي خال من الملح في المرضى الذين يعتبر علاجهم بالكورتيزون مناسباً.
- كدواء ، قطرات العين وأقراص الكورتيزون والإبر هي العلاجات المستخدمة في علاج هذا المرض.
- من الضروري مراقبة المرضى بانتظام خلال مرحلة العلاج ، حيث يتم الحصول على بعض النتائج المهمة بفضل هذه المراقبة. هذه النتائج الهامة توجه علاج الشخص. وفقًا للنتائج ، في بعض الأحيان يمكن تطبيق طريقة علاج مختلفة تمامًا على الشخص.